Мастопатия и биопсия

Анализы, которые необходимо сдавать при мастопатии: на гормоны, биопсия и другие виды диагностики

Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

Необходимые анализы

Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

Какие гормоны сдавать при мастопатии?

Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

Пролактин

Мастопатия и пролактин:

Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
• HER важен для правильной работы яичников;
• андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
• кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
• инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
• простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

Биопсия

При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

Другие виды диагностики

При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.
   Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.
   Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

К какому врачу обращаться?

Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Использованные источники: nesekret.net

Исследование тканей и клеток при мастопатии

При узловой форме мастопатии в комплекс диагностических мероприятий обязательно должно входить исследование тканей и клеток на предмет их злокачественности, то есть биопсия. Биопсия представляет собой инвазивный диагностический метод, при котором производится забор биопата – небольшого количества ткани или жидкости из новообразования. В дальнейшем биопат подвергается гистологическому или цитологическому анализу с целью проверки на наличие онкологических изменений. При биопсии молочной железы берется мельчайшая частица патологического узла (фиброаденомы, внутрипротоковой папилломы) или жидкость из кисты. Благодаря этому можно точно установить вид мастопатии и выявить факт злокачественного перерождения опухоли, в том числе на ранней стадии. Без биопсии нельзя достоверно поставить диагноз «рак груди».

Зачем нужна биопсия?

Гистологический анализ биопсии предполагает детальное рассмотрение под микроскопом срезов тканей после их предварительной обработки и окрашивания. В результате визуальной оценки специалист может дать заключение о том, произошли ли в исследуемых тканях злокачественные изменения. Кроме того, на основе установленных нарушений в клетках в большинстве случаев удается установить тип рака и сделать прогноз развития недуга.

В процессе цитологического анализа оценивается морфологическая структура не тканей в целом, а отельных клеток: рассматривается, насколько изменились их элементы – ядро, цитоплазма и так далее. Как правило, такому исследованию поддаются жидкие биопаты – выделения из сосков, содержимое кист и прочее. Цель у цитологии такая же, как и у гистологии, – выявление раковых клеток.

Разновидности биопсии при мастопатии

При диагностике фиброзно — кистозной мастопатии применяют такие виды биопсии:

1. Пункционная аспирационная биопсия. В новообразование вводится тонкая игла со шприцем, с помощью которого изымается небольшое количество патологической ткани или жидкость из кисты. Осуществляется без анестезии.

2. Трепан-биопсия. Для забора биопата применяется специальная толстая игла, при этом «вырезается» участок ткани диаметром 1-2 мм. Проводится под местной или общей анестезией.

3. Эксцизионная (инцизионная) биопсия. Предполагает удаление всего новообразования и его срочное исследование. Осуществляется тогда, когда высока вероятность онкологии. Если злокачественные изменения подтверждаются, то пациентка сразу же оперируется.

4. Мазок. Делается при наличии выделений из сосков. После забора материал отправляется на цитологический анализ.

Для большей точности биопсия может проводиться под контролем УЗИ. Биопсия с последующим гистологическим и цитологическим анализом является очень важной диагностической процедурой при мастопатии. Только благодаря этой методике можно точно определить природу новообразования и назначить адекватное лечение мастопатии.

Исследование тканей при мастопатии молочной железы — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

Использованные источники: www.mabusten.com

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия считается одним из распространенных болезней молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из ее видов, когда соотношение соединительной ткани и эпителиального компонента в грудной железе становится неправильным. ВОЗ предлагает различные способы лечения, начиная от консервативных (с помощью препаратов) и заканчивая народными методами. Нередко приходится прибегать к хирургическим операциям.

Постановка диагноза «фиброзно-кистозная мастопатия» не должна сильно беспокоить женщину. Конечно, выявление болезни становится неприятным моментом, однако хорошей новостью может стать то, что на сегодняшний день существует множество методов лечения ФКМ.

Данное заболевание излечимо. Остается только выбрать вместе с врачом методы своего выздоровления и приступить к их использованию, пока болезнь не отступит. Обо всех этих методах поговорим в данной статье на сайте zheleza.com.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет множество видов, что зависит от формы и структуры новообразования. Самая легкая форма болезни – это незначительное уплотнение и увеличение железистой ткани. Данный вид ФКМ можно выявить по таким симптомам:

• Отек.
• Увеличение железистых долек.

Диффузная мастопатия создает разнообразные мелкие узелки в груди, что и заставляет выделять ее классификацию:

1. Диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента. Симптомы: увеличение железистых долек и разрастание перегородок между долями.
2. Диффузная мастопатия с преимуществом фиброзного компонента. Симптомы: сужение протоков, отек, увеличение междольковых перегородок.
3. Диффузная мастопатия с преимуществом железистого компонента.
4. Аденоз склерозирующего типа.
5. Диффузная мастопатия смешанного типа. Симптомы: увеличение железистых долек, разрастание соединительных перегородок между долями.

Отдельно следует выделять узловую форму ФКМ как самый неблагоприятный вид данного заболевания. Она отмечается наличием одного и более узлов. Может проявляться в любом виде ФКМ и приводить к развитию рака, кроме аденоза.

Если фиброзный и кистозный компоненты находятся в своем подавляющем большинстве по отношению к другим, тогда заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией.

Консервативное лечение ФКМ

ФКМ относится к распространенным заболеваниям молочной железы, которое проявляется в любом детородном возрасте женщины. Частыми ее проявлениями являются возраст от 20 до 65 лет. Это связано с изменениями, которые естественны в репродуктивном возрасте женщины в молочной железе. Лечение начинается с консервативных методов.

Изменения в молочной железе являются нормальными, если при этом женщина не ощущает болей и не возникает риска развития других болезней:

В данных случаях лечение доброкачественной опухоли проводится, согласно течению болезни и эффективности воздействия поведенческих факторов.

Врачи не придерживаются единственной тактики лечения. Здесь используется индивидуальный подход лечения, что зависит от формы и вида заболевания. Сначала проводится диагностика, исключаются раковые заболевания, после чего назначается лечение. Если анализы являются неоднозначными, тогда проводится повторная консультация у врача. Пока диагноз не будет поставлен, лечение не должно быть назначено.

Негормональные тактики лечения

Самым консервативным методом лечения ФКМ является негормональная тактика, которая включает ношение специального бюстгальтера, соблюдение диеты, уход за кожей груди, физические упражнения, прием препаратов и даже народные методы лечения. Рассмотрим некоторые из них:

1. Питание. Накопление в молочной железе жидкости приводит к усугублению симптомов (увеличению болевых ощущений). Этому способствуют такие продукты, как кофе, кола, шоколад и какао. Они содержат метилксантины (теофиллин, кофеин, теобромин), которые влияют на задержку в организме жидкости. Их исключение из рациона женщины поможет в лечении и снятии симптомов.

1. Бюстгальтер. Если ФКМ был поставлен женщине до 65 лет, тогда необходимо подобрать нижнее белье. Это помогает снизить проявления циклической мастопатии и уменьшить приступы масталгического заболевания. Если женщина носит бюстгальтер неправильной формы, тогда:

• Деформируются молочные железы.
• Меняется форма груди.
• Перегружается связочный аппарат.
• Сдавливается ткань возле протоков желез.

1. Витамины. Они необходимы при любой форме мастопатии. Прописываются витамины А, С, В6 (для уменьшения риска развития токсических веществ при прохождении физиопроцедур) и Е. Витамины необходимы для:

• Улучшения метаболизма.
• Стабилизации ЦНС.
• Стимуляции размножения и роста клеток эпителия.
• Улучшения гормонального баланса в крови.
• Нормализации функций яичников.
• Усиления воздействия антиоксидантов.
• Нормализации работы щитовидной железы и надпочечников.

1. Препараты. При циклической мастопатии назначаются мочегонные средства, а при раке или при переходе ФКМ в предраковое состояние назначаются успокоительные лекарства. Они являются растительного происхождения (валериана, пустырник и пр.) и лишь помогают в лечении болезни другими методами.

перейти наверх

Гормональные препараты

Активно используются в лечении ФКМ гормональные препараты, которыми являются:

• Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
• Гестагены: дериваты прогестерона (МПА – медрокси прогестерона ацетат) и производные тестостерона (Норгестрел, Линестренол, Даназол).
• Аналоги препаратов, способствующие освобождению гормона гонадотропина (LHRH).
• Контрацептивы для приема перорально.
• Ингибиторы пролактина.
• Андрогены.

Гормональная терапия применяется, поскольку многие процессы в молочной железе зависят от гормонов организма женщины: пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогена, гормона роста, тироксина и т. д. Любые нарушения в гормональном фоне сказываются на состоянии молочной железы в любом возрасте.

Признаками и факторами гормонального дисбаланса являются:

1. Аборт.
2. Нерегулярный менструальный цикл.
3. Тянущие внизу живота боли.
4. Менопауза.

Любые нарушения в гормональном фоне провоцируют заболевания в молочной железе, в яичниках и надпочечниках. Появляются болезни, с которыми ранее женщина не сталкивалась.

Лечение аналогами LHRH

Использование в лечении аналогов LHRH происходит лишь в тяжелых случаях, когда мастопатия не поддается более консервативным методам. Данные сильнодействующие гормональные препараты освобождают организм от гонадотропина, подавляя циркуляцию тестостерона и эстрогена и не влияя на другие органы.

Препарат имеет «здоровый» ген, который воспринимается раковой опухолью или доброкачественным образованием как «свой» ген. Данный элемент проникает внутрь клетки и позволяет узнать генетическую предрасположенность, форму опухоли и уничтожить аутокринно, паракринно раковые клетки.

Данный метод проводится при ФКМ рефракторной. После проведения первого курса лечения, когда препарат вводится внутрь, делается диагностика на УЗИ, рентгене и маммографии. Если лечение не дало положительных результатов, тогда оно отменяется. Однако операция пока не назначается, даже при росте опухоли. Здесь назначается заместительная гормонотерапия.

Нужна ли биопсия?

Что такое биопсия? Это отдельный диагностический метод, при котором происходит исследование ткани молочной железы под микроскопом. Сначала делается забор, а потом его исследование. Таким же образом может анализироваться жидкость, скопленная в грудной железе. Данный метод позволяет определить форму и вид опухоли (отличить злокачественное образование от доброкачественного). Нужна ли биопсия при ФКМ?

Биопсия позволяет уточнить диагноз. Даже если на УЗИ видна опухоль, биопсия позволяет выявить характер заболевания и определиться с болезнью. Проводится биопсия при мастопатии и воспалительных процессах в молочной железе. Бывает трех типов:

1. Пункционная – проводится в кабинете маммолога путем прокола той области, где были выявлены узлы, шарики или жидкость. Вводится шприц, после чего на коже образуется синяк. Процедура неприятная по ощущениям. Достоверность анализов данным способом равняется 100%.
2. Инцизионная – биопсия, проводимая онкологом для подтверждения рака.
3. Аспирационная – забор жидкости из кисты груди, а не из ткани. Прокол делается шприцом, в который набирается жидкость. Процедура проводится 3-5 раз. Далее жидкость помещают на стекло и исследуют под микроскопом. Атипичные формы клеток говорят о раке. Чистые, гладкие, неактивные клетки указывают на доброкачественность заболевания.

перейти наверх

Хирургическая операция

Для возвращения психоэмоционального баланса женщина может прибегнуть к хирургической операции по удалению кисты или новообразования. Обычно же данный метод лечения используется при выявлении рака груди с целью удаления атипичных клеток.

Контроль при онкологии проводится путем УЗИ, маммографии и компьютерной томографии. Делаются повторные биопсии для установления прогрессии лечения. Данные методы используются для того, чтобы следить за развитием болезни после проведенных лечебных процедур и с целью коррекции, если оно не помогает.

Хирургическая операция бывает двух видов:

1. Секторальная резекция, которая проводится при дисплазии в протоках, в железистой ткани или соединительной ткани. Проводится женщинам до 35 и после 50 лет. После операции пациентка находится под присмотром врача на стационаре.
2. Энуклеация – вылущивание (вырез) кисты или опухоли, не затрагивая молочную железу. Данный метод назначается женщинам, которые в будущем хотят рожать, поэтому им сохраняют молочную железу.

Каждая операция длится около 45 минут, после чего женщина 2-4 часа находится под присмотром врача и уезжает домой, если все проходит нормально. По истечении 10-12 дней швы снимаются.

Прогноз

Если фиброзно-кистозной мастопатией должны заниматься врачи для достижения благоприятного прогноза, то профилактикой болезни должны увлекаться сами женщины. Мастопатия любого вида влияет на продолжительность жизни. Чтобы не лечить болезнь, необходимо соблюдать меры:

• Почаще рожать детей. Периодичность составляет 2 года. Постоянная лактация позволяет производить циркуляцию жидкости в организме. Также беременность способствует постоянному сохранению гормонального фона.
• Быстро справляться с негативными эмоциями и стрессами. Это позволит сохранить гормональный фон.
• Совершать посильные физические нагрузки. Спорт способствует циркуляции крови во всех частях тела и благоприятной работе органов.
• Проводить гинекологическую гимнастику.
• Совершать дыхательные упражнения, что благоприятно влияет на устранение ФКМ.

Использованные источники: zheleza.com

МАСТОПАТИЯ – ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

Мастопатия (др-греч. μαστός — «грудь» + πάθος — «страдание, болезнь», англ. fibrocystic mastopathy, fibrocystic breast changes), фиброзно-кистозная болезнь — забoлевание молочной железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического осмотра больной (который включает в себя опрос, осмотр и пальпацию) и инструментального обследования, куда входят такие методы, как маммография и УЗИ.

Для уточнения диагноза могут применяться и инвазивные методы – биопсия.

Вместе с этими методами исследования неоценимую роль также играют и лабораторные методы – определение гормонов эндокринных желез (яичников, щитовидной железы и др.) в крови.

ВАЖНО — все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять на 7 – 14-е дни менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.

Первоев диагностике любого заболевания – это опрос врачом и сбор жалоб пациентки.

Врач спросит Вас о том, что именно Вас беспокоит.

Если это боли в молочной железе, то какой характер они имею, с чем они связаны (например, с началом месячных), есть ли какие-либо выделения из соска. Расскажите врачу о том, если Вы когда-либо перенеси какие-то операции на молочной железе, эндокринных железах (щитовидной и др.).

Врач так же спросит о заболеваниях, которые Вы перенесли, так как они могут играть роль в возникновении мастопатии.

Особую роль играет опрос врача о функции репродуктивной системы: возраст, когда впервые начались месячные, как быстро они приняли регулярный характер, вообще о характере менструального цикла, о времени наступления менопаузы.

Важную роль играет информация о беременностях, их характере, о наличии абортов в прошлом, кормлении грудью и т.д.

Немаловажную роль играет информация о характере половой жизни, применяемой контрацепции (гормональные виды или другие).

Нужно заметить, что часто женщины, страдающие мастопатией, в прошлом переносили различные заболевания эндокринных желез или имели гинекологическую/акушерскую патологию (частые выкидыши, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания яичников и эндометрия матки, кисты, а также миомы матки и др.).

Осмотр и пальпация

Осмотр и, прежде всего, пальпация – одни из важных и в то же время самых простых методов диагностики не только мастопатии, но и вообще заболеваний молочной железы.

Пальпация (то есть, ощупывание) – это один из важных методов диагностики как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний молочной железы. К сожалению, этот метод не позволяет определить характер изменений в ткани (рак, фиброаденома, мастопатия, киста и т д.), но все, же он первым стоит на пути постановки диагноза и выявления заболевания.

Пальпация, кроме того – это и метод самообследования, которому стоит научиться всем без исключения женщинам.

Осмотр и пальпация молочной железы обычно проводятся в положении женщины, стоя и лежа, так как некоторые изменения в тканях железы могут смещаться при различном положении.

В начале проводится поверхностная пальпация молочной железы всей ладонью, а затем, если при этом выявляется какое-либо подозрение на патологию – глубокая пальпация.

Пальпация позволяет выявить и характер изменений в тканях молочной железы, например, опухоль (что характерно для фиброаденомы, рака или узловой формы мастопатии) или диффузное уплотнение.

Кроме осмотра и пальпации молочной железы проводится и осмотр с пальпацией щитовидной железы, так как ее патология также может играть роль в возникновении мастопатии.

В обязательном порядке врач исследует и лимфоузлы (так называемые регионарные лимфоузлы, которые являются первыми на пути оттока лимфы из молочных желез). Это делается с целью выявления злокачественных опухолей. При этом ощупываются лимфоузлы в подмышечной области, над- и подключичиной.

У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений молочных желез, отека, болезненных участков, а также выделений из сосков. Наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах молочных желез.

Одним из частых признаков мастопатии являются молозивоподобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.

Это метод рентгенологического исследования тканей молочных желез. Начиная с 35 – 40 лет маммография должна проводиться ежегодно у всех женщин.

Это так называемое скрининговое исследование, цель которого – раннее выявление изменений в молочных железах. Кроме того, маммография позволяет выявить и изменения при мастопатии.

Каждое заболевание молочной железы имеет свою характерную картину на маммограмме. При диффузных изменениях (например, при диффузной форме мастопатии) может отмечаться неравномерное уплотнение рисунка. При доброкачественных опухолях может определяться узел, контуры которого обычно ровные. При злокачественных же опухолях, контуры узла, наоборот – неровные.

Для уточнения характера изменений в тканях молочных желез также применяется и УЗИ. Это безопасный и простой метод диагностики. Одним из преимуществ, которые дает УЗИ при обследовании тканей молочной железы – это то, что оно позволяет отличать кистозные (то есть, полые, заполненные жидкостью) образования от так называемых, солидных (то есть, сплошных) образований, которыми, к примеру, являются опухоли.

Гормональная перестройка в организме женщины играет ведущую роль в возникновении мастопатии. Поэтому, целесообразно проведение обследования гормонального статуса женщины. Это также важно и для выбора лечебной тактики у больных мастопатией.

Обычно гормональный статус женщины в 1-й — фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2-й — лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла оценивается с помощью кольпоцитологического, радиоиммунологического (РИА) и иммуноферментного (ИФ) методов исследований.

Кроме того, бывает необходимым проведение анализа крови для определения уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов щитовидной железы и пролактина.

Биопсия — относится к инвазивным методам исследования. Это означает, что для его проведения необходимо введение инструментов в ткани.

При биопсии в подозреваемый на патологию участок молочной железы вводится длинная игла, и с помощью шприца врач производит забор некоторого количества ткани. Далее полученный материал отправляется на цитологическое исследование.

Биопсия делится на разные виды в зависимости от целей и метода ее проведения.

Пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию. При этом применяется обычная длинная игла и шприц.

Трепан-биопсию — толстой режущей иглой. В этом случае применяется особая игла со специальной нишей и стилетом, которые как бы срезают небольшой (1 – 2 мм) участок ткани молочной железы.

Мазок-отпечаток выделений из сосков. При этом женщина выдавливает из соска отделяемое на специальное стекло, после чего проводится исследовaние.

Эксцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием. Этот вид биопсии проводится под местным обезболиванием и заключается он в том, что врач полностью иссекает подозреваемый участок молочной железы, который тут же подвергается исследованию. В случае наличия раковых изменений в нем, проводится более расширенная операция.

Лечение мастопатии комплексное. Оно зависит от разных факторов, и прежде всего от формы самого заболевания (диффузная или узловая мастопатия), от гормонального статуса пациентки и других факторов.

Основные этапы лечения мастопатии включают в себя:

Нормализация диеты. При этом рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие кофеин (кофе, какао, шоколад, крепкий чай, газированные напитки с кофеином, типа кока-колы и т.д.). Это связано с тем, что кофеин оказывает стимулирующие влияние на нервную систему, а также на эндокринные железы, что в свою очередь способствует дальнейшему нарушению гормонального баланса.

Препараты йода. Эти препараты показали свою эффективность в лечении диффузных форм мастопатии. Однако, их применение возможно только при нормальной функции щитовидной железы. А как Вы уже знаете, очень часто мастопатия может сочетаться с другими гормональными заболеваниями, в том числе и заболеваниями щитовидной железы.

Диуретики (мочегонные препараты). Эти препараты способствуют уменьшению отека тканей в молочных железах. В результате этого уменьшается боль, чувствительность молочных желез.

Противовоспалительные препараты. Эти средства обладают обезболивающим эффектом.

Успокаивающие препараты и психотерапия. Гормональный дисбаланс, который является причиной мастопатии, может возникнуть вследствие постоянных стрессов, которые сказываются на работе эндокринных желез. Поэтому седативные препараты могут применяться в комплексе лечения мастопатии.

Основу же лечения мастопатии составляют гормональные средства.

При этом применяются следующие препараты:

Андрогены – препараты, обладающие свойством мужских половых гормонов – метилтестостерон и др.

Антиэстрогены – данные препараты обладают свойством блокировать влияние эстрогена. Одним из самых известных препаратов данной группы является тамоксифен.

Бромокриптин – этот препарат является антагонистом гормона пролактина, ответственного за образование молока в молочных железах.

Лечение узловой формы мастопатии

Узловая форма мастопатии требует более индивидуального подхода. Лечение в этом случае зависит от формы узловой мастопатии, размеров узлов, данных биопсии (если таковые есть).

К примеру, некоторые формы узловой мастопатии, к которым относится фиброаденома, лечатся хирургическим путем (так называемой секторальной резекцией).

Факторов риска мастопатии много. И поэтому представить какую-то определенную и конкретную схему профилактики этого заболевания невозможно. Однако, это не означает, что нельзя предупредить развитие мастопатии.

Идеальным было бы предупредить воздействие всех возможных факторов риска.

Воздействие стрессов. Исследования показывают, что мастопатия чаще встречается у женщин, подверженных стрессам. Именно на фоне стрессовых состояний (бытовые ссоры, депрессия, утомляемость, беспокойство) и проявляются чаще всего симптомы мастопатии. Поэтому в комплекс профилактики (а также лечения) данного заболевания обязательно входят успокоительные препараты. Самые доступные и безопасные из них – валериана и пустырник.

Другим не менее важным моментом в профилактике фиброзно-кистозной мастопатии является соблюдение диеты. В этом плане отдельно стоит ограничение употребления кофеинсодержащих продуктов, таких как кофе, чай, шоколад, кола). Отмечено, что мастопатия встречается чаще у женщин со склонностью к запорам, с дисбактериозом кишечника. Кроме того, на нормальный баланс гормонов в организме влияет печень, как главная железа, и поэтому диета, нарушающая ее функции, может привести к риску мастопатии.

Профилактика мастопатии заключается также и в снижении факторов риска рака молочной железы:

Старайтесь избегать заместительной гормональной терапии.

Ограничьте курение и злоупотребление алкоголя.

Регулярно старайтесь заниматься физическими упражнениями.

Использованные источники: ichilov.net

Мастопатия

Мастопатия – исключительно часто встречающееся заболевание молочных желез, имеющее гормональную природу и проявляющееся усилением пролиферации (разрастания) тканей молочной железы.

Распространенность мастопатии

Мастопатия встречается очень часто, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-45 лет. В этом возрасте до 80% женщин имеют изменения ткани молочных желез, которые могут быть расценены как мастопатия.

Причины мастопатии

Причиной развития мастопатии является нарушение баланса между женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном. Половые гормоны оказывают прямое действие не только на течение менструального цикла, но и на состояние ткани молочных желез. Прогестерон подавляет размножение клеток молочной железы, а эстрогены усиливают размножение. В норме в первой фазе цикла в крови преобладают эстрогены, а во второй – прогестерон. При нарушении выработки гормонов возникает избыток эстрогенов, который проявляется усилением размножения клеток молочной железы, проявляющегося в виде мастопатии.

Другой вероятной причиной развития мастопатии является усиленная выработка пролактина в гипофизе. Выработка пролактина усиливается во второй половине беременности и во время грудного вскармливания, поскольку пролактин стимулирует размножение клеток молочных желез и стимулирует их функцию. При возникновении патологической выработки пролактина его уровень в крове может быть повышен даже у небеременной женщины. Патологическая выработка пролактина может приводить к избыточному размножению клеток молочных желез и, как следствие, к развитию мастопатии.

Однако мастопатия может вызывать не только гормональными причинами. Среди факторов, провоцирующих развитие мастопатии, встречаются следующие: курение, злоупотребление алкоголем, нерегулярная половая жизнь, заболевания гормоноактивных органов (щитовидной железы, яичников), повреждение молочных желез, неблагоприятная наследственность и др.

Виды мастопатии

Мастопатия может быть двух основных типов: узловая и диффузная. При узловой форме мастопатии в молочной железе возникает одиночное уплотнение (узел). Узловые образования молочных желез могут содержать жидкость (кисты) или не содержать ее (аденомы, фиброаденомы). При диффузной форме мастопатии в ткани молочной железы возникает сразу множество узлов, при этом в ткани молочной железы может преобладать фиброзный компонент, железистый компонент или кистозный компонент. Встречаются и смешанные формы мастопатии.

Симптомы мастопатии

Основной симптом мастопатии – появление болей в молочной железы, возникающих наиболее часто перед наступлением менструации. Такие боли называют масталгией или мастодинией. Нередко встречается увеличение молочных желез, их нагрубание. В некоторых случаях боли могут иметь очень выраженный характер и значительно ухудшать качество жизни пациенток.

Женщин с мастопатией может беспокоить и появление выделений из сосков, однако этот симптом встречается относительно редко. Появление выделений требует обязательной консультации маммолога.

Часто мастопатию женщины выявляют самостоятельно во время ощупывания (пальпации) молочных желез.

Диагностика мастопатии

Любое исследования состояния молочных желез должно начинаться с консультации маммолога. Во время консультации проводится осмотр, ощупывание (пальпация) молочных желез и окружающих молочные железы лимфатических узлов.

Опытный маммолог всегда проводит ультразвуковое исследование самостоятельно. Это исследование является совершенно безопасным, может проводиться во время беременности и периода грудного вскармливания. Информативность УЗИ молочных желез очень высока – при этом могут выявляться узловые образования размером всего несколько миллиметров.

Достаточно часто маммолог рекомендует выполнить маммографию – рентгеновское исследование состояния молочных желез. При маммографии получают снимки, отражающие состояние внутренней структуры желез. Маммография – исключительно точный метод исследования.

При выявлении при мастопатии объемных образований в ткани молочных желез врач-маммолог может рекомендовать проведение биопсии выявленных подозрительных участков. Биопсия при мастопатии может выполняться как аспирационным методом (с использованием очень тонких игл), так и трепан-методом (с использованием более толстых игл, позволяющих получить столбик ткани из исследуемого образования; точность трепан-биопсии значительно выше, чем точность аспирационной биопсии).

Практически во всех случаях маммолог назначает ряд гормональных тестов, позволяющих оценить концентрацию основных половых гормонов в крови. Часто при мастопатии исследуется и уровень гормонов щитовидной железы, а также ряд биохических показателей.

Как предотвратить развитие мастопатии

Предупредить развитие мастопатии достаточно сложно. В числе важных предупреждающих развитие мастопатии факторов называют регулярную половую жизнь, использование в пищу йодированной соли, отказ от вредных привычек и излишнего потребления кофе и кофеинсодержащих продуктов и др. Важно проводить регулярную самодиагностику состояния молочных желез – пальпацию (ощупывание молочных желез), которую оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла. Пальпация должна проводиться от подмышечной области по направлению к соску. Выявление при пальпации уплотнений в молочных железах должно стать поводом для немедленного визита к врачу.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии может проводиться как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами, а также хирургическим путем. Оптимальный путь лечения определяет врач-маммолог с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При выявлении мастопатии пациентке рекомендуется коррекция образа жизни с целью устранения факторов, способных обострить течение мастопатии. Необходимо меньше принимать в пищу шоколада, кофе, колы, какао и чая – в этих продуктах содержатся метилксантины, которые могут усиливать прогрессирование мастопатии. По некоторым данным, метилксантины вызывают развитие фиброзной ткани и повышают выработку жидкости в кистах. В ряде случаев коррекция диеты может привести к значительному уменьшению болевых ощущений и чувства распирания в молочных железах.

Важно использовать в пищу продукты, богатые клетчаткой, а также принимать достаточное количество жидкости (ежедневно не менее 1,5-2 литров). Разрушение эстрогенов происходит в клетках печени, поэтому нарушения функции печени приводят к снижению утилизации эстрогенов, повышению их концентрации в крови и обострению симптомов мастопатии. Важно соблюдать диету с низким содержанием жиров, не употреблять алкоголь. Положительное влияние на функцию печени могут оказывать витамины группы В.

При возникновении мастопатии следует уделить особое внимание правильному подбору бюстгальтера. Излишне тесный или свободный бюстгальтер, равно как и его отсутствие, могут приводит к сдавлению ткани молочных желез, либо к излишним нагрузкам на связки молочной железы, что может приводит к усилению болевых ощущений.

Положительное влияние на течение мастопатии оказывают витамины. Чаще всего при мастопатии назначаются витамины А, С, Е, а также витамины группы В. Доказано, что витамины оказывают положительное влияние на течение мастопатии, поскольку они обладают антиоксидантным действием, облегчают метаболизм в клетках молочных желез, усиливают устройчивость нервной системы к стрессам, улучшают функцию желез внутренней секреции.

Многим женщинам, страдающим мастопатией, показано использование успокаивающих средств. Чаще всего в качестве успокаивающих средств используют растительные препараты (пустырник, валериана и др). Устранение депрессии, тревоги, стресса оказывает нередко положительное влияние на выраженность болевого синдрома при мастопатии.

В лечении мастопатии важное место занимает и гормональная терапия. Молочные железы являются гормонозависимым органом, и мастопатия возникает нередко вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме. Основной задачей гормональной терапии при мастопатии является устранение избыточного влияния эстрогенов на клетки молочной железы. В ряде случаев проводится снижение избыточного уровня пролактина крови.

Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.

В качестве препаратов, подавляющих избыточное действие эстрогенов на ткань молочной железы, могут использоваться тамоксифен, торемифен (фарестон). Для коррекции гормонального дисбаланса могут использоваться и оральные контрацептивы. Важную роль в лечении мастопатии играют также гестагенные препараты (дюфастон, утрожестан, норэтистерон). Уровень пролактина крови снижают путем применения бромкриптина, парлодела или достинекса. В легких случаях снижение уровня пролактина крови может отмечаться при использовании гомеопатических препаратов (ременс, мастодинон, циклодинон).

При выявлении крупных узлов в молочных железах мастопатия может лечиться и хирургическим путем. Выявленные при обследовании крупные фиброаденомы могут удаляться путем проведения секторальной резекции (удаления образования вместе с участком ткани молочной железы) или путем энуклеации узла (удаления только узла). В подавляющем большинстве случаев оперативное лечение необходимо при подозрение на наличие рака, при увеличении размеров выявленных ранее узлов в молочной железе.

При наличии мастопатии следует регулярно посещать маммолога и проводить обследование. В ряде случаев на фоне мастопатии может быть выявлен рак молочной железы, а регулярное обследование позволяет рано выявлять подобное осложнение и эффективно его лечить.

Молочные железы – строение и функция

Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания

Пролактинома

Пролактинома — одно из самых распространенных новообразований передней доли гипофиза. Относясь к гормонально активным опухолям гипофиза, пролактинома способствует усилению выработки пролактина и увеличению его уровня в сыворотке крови

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость в ткани молочной железы, заполненная жидкостью. В большинстве случаев кисты заполнены секретом, выделяющимся клетками молочной железы

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Биопсия молочной железы позволяет оценить строение объемных образований молочных желез, вовремя выявить злокачественные опухоли молочной железы, определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии

УЗИ молочных желез

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ молочных желез проводится не только врачами ультразвуковой диагностики, но и профессиональным маммологом-эндокринологом, имеющим также специализацию по ультразвуковой диагностике и онкологии. Подобная квалификация позволяет обеспечивать наибольшую точность исследования

Консультация маммолога

Областью деятельности врача-маммолога является диагностика и лечение заболеваний молочных желез. Среди наиболее распространенных видов таких заболеваний: мастопатия, мастит, фиброаденома молочной железы, киста молочной железы, рак молочной железы, различные виды деформаций молочных желез

Использованные источники: endoinfo.ru

Анализы, которые необходимо сдавать при мастопатии: на гормоны, биопсия и другие виды диагностики

Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

Необходимые анализы

Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

Какие гормоны сдавать при мастопатии?

Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

Пролактин

Мастопатия и пролактин:

Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
• HER важен для правильной работы яичников;
• андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
• кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
• инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
• простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

Биопсия

При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

Другие виды диагностики

При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.
   Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.
   Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

К какому врачу обращаться?

Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Использованные источники: nesekret.net