Маммологи о мастопатии

Как диагностируют мастопатию?

Современная медицина рассматривает мастопатию как доброкачественные видоизменения в тканях молочных желез. Такая болезнь появляется в любом возрасте, но чаще всего беспокоит женщин с 35 до 50 лет.

Мастопатия может развиться у детей, подростков, женщин репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. К тому же симптоматика заболевания может быть ярко выраженной или вовсе не беспокоить, что часто является причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.

Существует несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии и каждая из них требует тщательной диагностики и комплексного лечения, ведь несвоевременное врачебное реагирование может стать причиной развития куда более сложных и опасных состояний для организма.

Диагностируют узловую и диффузную мастопатию при помощи различных методов:

• пальпирование молочных желез;
• маммография;
• УЗИ;
• рентгенография;
• пункционная биопсия;
• допплерография;
• дуктография;
• МРТ и КТЛМ (компьютерная томографическая лазерная маммография).

Каждый из представленных методов может использоваться при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию. Какая конкретно диагностика будет необходима, решает лечащий врач, ведь не все методы могут быть информативными и безопасными в том или в другом случае. Так, например, рентгенография противопоказана в период гестации.

Если диагностируется диффузная или узловая мастопатия, в качестве дополнительной диагностики маммолог может назначить СВЧ-радиометрию, которая позволяет выявить разницу между зло- и доброкачественными образованиями. Особенно при выраженных диффузных изменениях. Также узловая и диффузная мастопатия может стать поводом для проведения пневмоцистографии, которая используется при диагностике внутрикистозных изменений.

Что касается МРТ, то такой метод может быть рекомендован в качестве дополнительной диагностики, если необходимо выявить опухолевые образования, которые не определяются при пальпировании. Особенно если есть подозрения на узловую или диффузную мастопатию.

Пальпирование при фиброзно-кистозной мастопатии

Как правило, обследование у маммолога состоит из осмотра и мануальной диагностики. Уже на первом приеме врач определит, насколько сформированы молочные железы, их форму, симметричность. Специалист осмотрит кожные покровы на предмет наличия пигментных пятен, покраснений, отечности. Определит, если ли патологические выделения из сосков.

Пальпирование молочных желез при мастопатии чаще всего позволяет выявить крупные уплотнения. Маммолог отметит, есть ли болезненность при надавливании, тем более, что осмотр проводится два раза: в сидячем и лежачем положении тела.

Если осмотр у маммолога плановый, то, чтобы исключить гормональное влияние, пальпирование проводят на 6-7-й день от начала менструации. В случае первичного обращения за медицинской помощью осмотр проводят сразу же, но с учетом менструального цикла.

Маммография при диффузной и узловой мастопатии

Маммография позволяет точно и быстро определить наличие патологических изменений в молочных железах, выявить распространенность процесса и узнать точный характер опухолевого роста. Именно маммография является одним из самых информативным методов диагностики состояния молочных желез.

Если у пациентки диагностируется узловая или диффузная мастопатия, маммография чаще всего назначается в двух проекциях — прямой и боковой. И проводят ее в первой фазе менструального цикла, приблизительно на 7-10-й день от начала менструации.

Не только фиброзно-кистозная мастопатия является причиной для проведения маммографии. Назначают такую диагностику иногда:

• на плановых осмотрах женщин, которые входят в группу риска;
• при выявлении каких-либо изменений в тканях молочных желез, что были определены благодаря физикальной диагностике;
• перед назначением гормонального лечения;
• для контроля состояния здоровья онкологических больных;
• перед любым хирургическим вмешательством на молочной железе.

Маммография имеет множество преимуществ. Стоит выделить:

• точность;
• простоту применения;
• эффективность при диагностике мелких образований.

Именно маммография позволяет проводить пункцию под контролем, получать изображение органа в нескольких проекциях, оперативно диагностировать диффузную и узловую мастопатию, визуализировать различные небольшие образования, которые при пальпации просто не определяются.

УЗИ при узловой и диффузной мастопатии

При помощи ультразвука молочные железы можно исследовать в любое время и даже в период гестации. УЗИ позволяет выявить диффузные изменения в молочных железах, а также наличие кист и расширение протоков.

Назначают ультразвуковое исследование не только при диффузной или узловой мастопатии. Врач может рекомендовать УЗИ:

• беременным женщинам и тем, кто кормит грудью;
• женщинам на профилактическом осмотре;
• при болезнях молочных желез;
• в рамках контроля при воспалительных процессах;
• во время пункции молочной железы.

Ультразвуковая диагностика не вредна, безболезненна и предоставляет сведения о состоянии молочных желез. К тому же, перед тем, как пройти обследование, подготовка не нужна.

Именно от своевременной и точной диагностики зависит правильная постановка диагноза. Диффузная, как и узловая, мастопатия требует срочного врачебного реагирования, ведь терапия, проведенная на поздних сроках развития болезни, может не дать желаемых результатов и затянуться на долгое время.

Консультация маммолога при мастопатии

Лечить нарушения, связанные с тканями молочных желез, аптечными средствами самостоятельно или использовать средства народной медицины опасно. Фиброзно-кистозная мастопатия может стать причиной развития куда более опасных состояний для здоровья.

Консультация маммолога поможет вовремя выявить заболевание, в том числе и мастопатию, а также существенно снизить риски развития осложнений.

Использованные источники: medaboutme.ru

Консультация у маммолога по мастопатии

Сегодня мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин в нашей стране. При этом врачи отмечают ее существенное омоложение: если раньше мастопатию диагностировали женщинам старшего возраста, то сегодня она встречается и у подростков.

Специалисты называют мастопатией доброкачественные опухолевидные процессы в молочной железе. Как правило, на здоровье она не влияет, но в некоторых случаях возможно перерождение опухолевых клеток в раковые. Как правило, частота подобных случаев составляет около 10%, что является довольно значительным показателем. Как только у женщины обнаружена мастопатия, то она сразу считается одной из пациенток группы риска и проходит периодические обследования у маммолога.

Консультация у маммолога

Если женщина заботится о своем здоровье и мастопатия ей не диагностирована, то даже в этом случае она обязана регулярно посещать консультации маммолога. Особенно этот совет относится к тем, чей возраст составляет более 40 лет. Исследования, которые проводит маммолог, включают в себя ультразвуковую диагностику и прощупывание груди на предмет наличия узелков, т. е. небольших уплотнений в тканях молочной железы — первых признаков мастопатии. Любая женщина, которая знает все о своем здоровье, вполне может проводить исследования в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.

Очень часто признаки мастопатии диагностируются в то время, когда женщину ничто не беспокоит. Это происходит во время профилактических осмотров или при ультразвуковом исследовании. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс успешного излечения. Не стоит впадать в отчаяние, если вам диагностирована мастопатия. Стоит только прислушиваться к советам маммолога, и сохранить здоровье будет вполне реально.

Использованные источники: www.policlinica.ru

МАММОЛОГИЯ: Мастопатия. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей и клинической картины.

Современные методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь — от ее причины.
Методы лечения можно подразделить на:
— хирургические,
— консервативные

Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
— негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);
гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.

Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.

Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.

Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.

Отказаться от курения.

Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.

Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:
— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;
— оказывают антиоксидантное действие;
— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;
— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;
— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:
— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).

Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.

Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.

При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.

Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.

Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.

Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.

Использованные источники: www.lode.by

Мастопатия: симптомы, рекомендации маммолога

Эксперт: Максим Игнатов , онколог-маммолог медицинского центра « Атлас» По статистике , у женщин с мастопатией рак молочной железы возникает в 3−5 раз чаще. С чем это связано? Факторы особого риска Основная причина мастопатии — гормональный дисбаланс. Он оказывает негативное воздействие на ткани молочной железы. Начальные проявления мастопатии — болезненные нагрубания — в перспективе могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Какие факторы способны это вызвать? 1. Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям. 2. […]

Эксперт: Максим Игнатов, онколог-маммолог медицинского центра «Атлас»

По статистике, у женщин с мастопатией рак молочной железы возникает в 3−5 раз чаще. С чем это связано?

Факторы особого риска

Основная причина мастопатии — гормональный дисбаланс. Он оказывает негативное воздействие на ткани молочной железы. Начальные проявления мастопатии — болезненные нагрубания — в перспективе могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Какие факторы способны это вызвать?

1. Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

2. Мутация генов BRCA первого и второго типов.

3. Раннее начало менструации (до 14 лет) и поздняя менопауза (после 55). В этих случаях женщина испытывает более длительное воздействие гормонов на ткань молочной железы.

4. Негативные внешние воздействия: плохой сон, неправильное питание, длительные стрессы приводят к разбалансировке гормональной системы.

5. Аборты. Природой предусмотрено, чтобы беременность заканчивалась родами, а роды — периодом грудного вскармливания. При аборте происходит резкий сбой настроек гормональной системы. Это может привести к мутациям в клетках молочной железы.

Симптомы мастопатии

Основной признак — нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла. С одной стороны, небольшая отечность груди в этот период считается физиологической нормой. Но если это доставляет дискомфорт, боль, обязательно обратись к маммологу. Среди других симптомов — появление уплотнений в груди и выделения из сосков.

Формы мастопатии: диффузная и узловая

Термин «мастопатия» объединяет очень разные изменения в молочной железе. Например, есть диффузные формы заболевания (фибрознокистозная мастопатия и т. д. ) и узловые. Вторые — гораздо более опасные. В молочной железе формируются уплотненные участки, которые отличаются от здоровых тканей. Узловые формы чаще переходят в злокачественное заболевание.

Лечение мастопатии

Диффузные формы мастопатии лечат консервативно. Если женщину ничто не беспокоит, а заболевание обнаружилось случайно, при профилактическом осмотре, достаточно скорректировать образ жизни. Нормализовать сон, есть больше растительной пищи. Особенно — белокочанную, цветную и брюссельскую капусту, брокколи, сою и зеленый чай. Все эти продукты содержат вещество индол-3-карбинол, которое отлично показало себя в лечении мастопатии. При выраженных симптомах назначаются фармпрепараты, содержащие биологически активные вещества, полученные из растений. В частности, тот же индол-3-карбинол. Для лечения он нужен в большей концентрации. Представь: чтобы получить индол-3-карбинол с пищей, нужно съесть 3 кг капусты! Поэтому и назначается его прием в капсулах. Есть и гормональные препараты для лечения мастопатии, но не все врачи их используют. Многие специалисты предпочитают средства с растительными компонентами.

Узловые формы мастопатии часто требуют хирургического вмешательства. Прежде всего проводится пункция участка измененной ткани с последующим гистологическим исследованием. Если результат покажет, что причина образования — узловая мастопатия, женщину более пристально наблюдают. А раз в 6 месяцев назначают консервативное лечение (такое же, как и при диффузных формах).

«Опасное» белье

Несколько лет назад одним из виновников мастопатии называли тесные бюстгальтеры и лифчики с косточками. Сегодня врачи считают, что тесное белье не повышает риск развития мастопатии. Но при уже развившейся болезни может усугубить ее симптомы. Чтобы не навредить себе, выбирай лифчики по размеру и не носи их больше 12 часов в сутки.

! Есть тест на правильность посадки бюстгальтера. Измерь расстояние от верха плеча до локтя и найди середину. Если соски расположены строго по этой линии, значит, лифчик сидит правильно.

Оральные контрацептивы: без вины виноватые?

Влияют ли на вероятность развития мастопатии оральные контрацептивы (ОК) и другие гормональные средства? Мнение врачей на этот счет неоднозначно. На сегодняшний день известно, что гормональная заместительная терапия не повышает риск развития мастопатии. Что касается ОК, то некоторые врачи считают, что они все же оказывают внешнее гормональное воздействие, которое может вмешиваться в нормальные физиологические процессы. В любом случае подбирать ОК и другие гормональные препараты нужно вместе с врачом, а не самостоятельно. И только после обследования.

Использованные источники: lisa.ru

Мастопатия: факторы риска, методы диагностики и способы лечения мастопатии — консультация маммолога-онколога Алексея Василевского

Примерно каждая вторая женщина детородного возраста страдает мастопатией (доброкачественным заболеванием молочных желез).

Любая болезнь — штука неприятная, но если внимательно относиться к своему здоровью, та же мастопатия, несмотря на возможное хроническое течение, временное ухудшение качества жизни, серьезных проблем не доставит. Главное — внимательное относиться к рекомендациям опытных специалистов.

Мodus vivendi в рамках традиционной рубрики при помощи маммолога—онколога Алексея ВАСИЛЕВСКОГО решил выяснить, какие факторы риска способствуют развитию заболевания, какие существуют методы диагностики и способы лечения мастопатии.

АКТУАЛИЗАЦИЯ МАСТОПАТИИ

Мастопатией принято называть патологические изменения в тканях молочных желез в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Как отмечает Алексей Василевский, «несмотря на множество определений, общепринятой классификации мастопатии не существует. Та же фиброзно-кистозная мастопатия больше относится к морфологическому проявлению болезни».

Мастопатией может страдать любая женщина детородного возраста (от появления менструального цикла до менопаузы). «Проблема актуальна, пока работают яичники, —
поясняет специалист. — Затем, вследствие изменения гормонального фона, если искусственно, при помощи медпрепаратов, не вводить в организм эстрогены, их уровень снижается, и проблема уходит сама собой.

Отдельную статистику по мастопатии врачи не ведут, но в среднем в Беларуси ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч обращений по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. При этом мастопатия, условно говоря, — не ОРВИ, который каждый раз фиксируется как новое заболевание. Это заболевание молочной железы, как правило, протекает хронически, а степень развития заболевания зависит от множества факторов — условия жизни, работы, рацион питания и т.д.», — подводит черту под актуализацией проблемы маммолог.

ПРИЧИНЫ МАСТОПАТИИ

У мастопатии нет одной причины-возбудителя, заболевание молочной железы — мультифакторное явление. Алексей Василевский поясняет, что «основная причинно-следственная связь — гормональный сбой, а вот чем он вызван, можно только догадываться. Специалисты насчитывают более десятка факторов риска. Неадекватная работа желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники) может быть связана как с врожденными проблемами, так и с неблагоприятным влиянием внешних факторов».

В повышенной зоне риска находятся представительницы профессий, специфика которых связана с нарушением дневного цикла. Неофициальный рейтинг таких специальностей возглавляет стюардесса: сам полет, смена часовых поясов, отсутствие четкого графика, работа по ночам — априори стресс для молодого женского организма. В зоне риска находятся и женщины, нередко работающие по ночам: сотрудницы сети ритейла, операторы кол-центров и т.д. Когда исчерпываются адаптационные функции, организм начинает сдаваться.

К появлению мастопатии может привести лечение эндокринного заболевания, использование контрацептивов. Иногда заболевание молочных желез может быть спровоцировано воспалительным процессом женских придатков: «При неадекватно пролеченном воспалительном процессе яичники начинают работать неадекватно, сбивается гормональный фон, а молочная железа в таких ситуациях выступает в роли «зеркала» — показывает, что что-то не так. Сами гормоны в тканях молочной железы не вырабатываются, но это — орган-мишень, к которому «прикладываются» гормоны, вырабатываемые яичниками».

СЕЗОННОСТЬ МАСТОПАТИИ

Мастопатия может дать о себе знать в любое время года — «любимой» поры у заболевания нет. Но Modus vivendi в разгар пляжного сезона на всякий случай поинтересовался у специалиста, являются ли прямые солнечные лучи фактором риска. «С ультрафиолетом связь есть, но непрямая, — объясняет Алексей Валерьевич. — Он больше вреден для кожи: избыточное деление клеток в пигментных пятнах под влиянием ультрофиолета может спровоцировать меланому. Загорание с открытой грудью может вызвать ожог: кожа в районе молочных желез тонкая и нежная, к тому же к дополнительным нагрузкам не привыкшая, поскольку большую часть времени закрыта.

При этом ультрафиолет может оказать другое негативное влияние. Он влияет на выработку гормонов гипоталамо-гипофизарной системой, и возникший сбой может вызвать появление мастопатии. Иногда мастопатию может спровоцировать и посещение сауны. Но это не значит, что на нее нужно накладывать запрет: просто при появлении симптомов мастопатии или в период лечения женщине желательно быть предельно осторожной и на время исключить посещение парной из своего графика».

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ

Согласной принятой врачами концепции, на 1-й стадии заболевания у пациенток могут появиться жалобы в области молочных желез — при этом при УЗИ-исследовании картина может быть нормальной. При 2-й стадии на УЗИ видны видимые расширенные протоки, но при этом клинические проявления будут такие же, как и на предыдущей стадии. Наиболее характерные для мастопатии жалобы — боли во вторую фазу цикла, перед месячными.

Для 3-й стадии характерны различные проявления. У некоторых пациенток может быть склонность к развитию фиброза — избыточного разрастания ткани за счет хронического воспаления. Могут появляться кисты в диаметре более 1 см. Кисты — очаги воспаления, расширенные млечные протоки, которые большую часть жизни не функционируют. Наличие в протоках микрофлоры считается нормой.

Для 4-й стадии характерен отграниченный очаг, который зачастую может прощупываться руками. Со временем он становится болезненным и достигает почти хрящевой плотности. Еще не опухоль, но предопухолевое состояние. Эта стадия обозначается у клиницистов термином локализованная или очаговая мастопатия и является предопухолевым заболеванием, требующим хирургического вмешательства.

В некоторых случаях мастопатия может излечиваться родами, после которых жалобы пациентки исчезают.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

Алексей Василевский в шутку назвал маммографию если не золотым, то серебряным стандартом диагностики мастопатии. При этом специалист выделил ключевой фактор: «Пациенткам до 40 лет маммография не проводится в силу возрастных особенностей строения молочной железы. При помощи этого прибора сложно увидеть минимальные изменения, а у молодой девушки еще нет возрастной инволюции, замещения железистой ткани на жировую, которая все больше проявляется после каждых родов. Для молодых пациенток маммография может назначаться как дополнительное исследование по специальным показаниям, для женщин старше 40 лет — назначаться, если пациентка входит в группу риска по заболеванию раком молочной железы (те, у кого есть близкие родственники, болевшие раком молочной железы, матки или яичников) . У женщин старше 50 лет маммография должна систематически выполняться раз в два года».

Для молодых пациенток в качестве диагностических методов используются пальпация, беседа (сбор анамнеза), УЗИ-даигностика. Как отмечает Василевский, в последнее время «в Беларуси появилось много врачей, владеющих методикой выполнения и оценки УЗИ-исследования по молочной железе. В целом же УЗИ — операторозависимая методика, при которой многое зависит от качества УЗИ-сканера и квалификации самого специалиста».

Еще один диагностический метод для выявления мастопатии — тонкоигольная пункционная биопсия. Суть метода заключается в извлечении из очага заболевания клетки, которая подлежит дальнейшему исследованию. На современном этапе исследование проводится под контролем УЗИ-сканера. Диагностическая точность — 75-80%. Может проводиться и толстоигольная биопсия (трепан-биопсия): полая толстая игла используется для получения одного образца ткани молочной железы за раз.

Врачом может назначаться МРТ молочной железы. Но, как отмечает врач, «методика хорошая, однако не без недостатков. Во-первых, она мало доступна из-за дороговизны исследования, во-вторых, выявляется множество ложнопозитивных изменений дополнительных трудоемких и дорогостоящих манипуляции — биопсии».

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ

Хирургическое вмешательство актуально, если речь идет об очаговой мастопатии. Когда на УЗИ и клинически определяется четкий очаг, врач может поставить вопрос о хирургической санации, в других случаях назначается консервативное лечение. «Как правило, медикаментозное лечение включает в себя прием ряда препаратов: один или несколько основных, а также поддерживающая терапия, — делится опытом Василевский. — Лечение обычно длится несколько месяцев, позже могут назначаться повторные циклы — по мере возвращения симптомов.

Терапия проводится от простого к сложному: изначально задействуются травяные компоненты, медленно вмешивающиеся в синтез гормонов. Препараты на растительной основе, обладающие гормоноподобным действием, биодобавки. Из препаратов, содержащих гормоны, на первом этапе могут назначаться только гормональные гели. Из лекарственных средств широко применяется растительный препарат, в состав которого входит монаший перец. Если пациентку мучают боли, врач может назначить нестероидное противовоспалительное средство, которое снимает отек и боль, однако не воздействует на причину заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ О МАСТОПАТИИ

Алексей Василевский перечислил основные факторы, которые необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий по предотвращению мастопатии:

• не посещайте без особой надобности солярий;
• не злоупотребляйте кофе, который в больших количествах провоцирует мастопатию;
• курение опосредованно, через гормональный фон, и нарушение обменных процессов может влиять на появление мастопатии;
• исключить из рациона питания блюда с большим количеством животного жира;
• полезно здоровое питание с содержанием зелени (желательно круглогодично).

Использованные источники: doktora.by

Симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

Позаботьтесь о здоровье груди. Для предотвращения нежелательных последствий доктора рекомендуют каждой женщине регулярно проходить обследование молочных желез.

Маммография – современный метод диагностики мастопатии на разных стадиях.

Причиной мастопатии могут послужить заболевания репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения.

Мастопатия в некоторых случаях может привести к развитию онкологии, поэтому рекомендуется проходить полное обследование, включая все необходимые анализы.

Ваше здоровье в ваших руках. При малейших подозрениях на патологию груди не тяните с прохождением обследования.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

Причины мастопатии

Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

Все описанные гормональные сбои – результат радикального изменения сексуального образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое уменьшение количества беременностей и детей (на смену которым, пришли, увы, аборты), периода выкармливания младенцев (а то и полный отказ от естественного вскармливания) – все это причины мастопатии. До 20 века женщина была практически весь период фертильности либо беременна, либо вскармливала детей грудью в течение продолжительного периода, заставляя тем самым организм работать на формирование естественного здорового гормонального фона. Современная женщина не может позволить себе подобный образ жизни. Она предохраняется от беременностей (в том числе – и оральными контрацептивами, которые могут усугубить ситуацию при самостоятельном применении), подавляя репродуктивную функцию и освобождая от работы соответствующие органы, которые и реагируют на подобную незанятость «гормональным беспределом».

Виды мастопатии

Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.

Таблица 1. Виды мастопатии

Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.

Диагностика мастопатии

Окончательный диагноз «мастопатия» женщине может поставить только врач-маммолог. Впрочем, в случаях с узловой или фиброзно-кистозной мастопатией женщине будет многое очевидно уже до того, как диагноз будет прописан в медицинской карте, регулярные, постепенно усиливающиеся боли, состояние груди сообщат со всей очевидностью, что происходит «что-то не то».

Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).

Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).

В случае если эти первичные мероприятия дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач берет пункцию узлового или фиброзного образования и заказывает цитологию извлеченного материала. Это исследование расставляет окончательные точки над «i» в установке диагноза «мастопатия», с установлением степени заболевания и способов лечения.

Самодиагностика мастопатии

Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.

Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

Профилактика мастопатии

Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.

Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.

Где пройти маммографию?

Помимо государственных медицинских учреждений маммографию можно сделать в многочисленных независимых исследовательских центрах. Например, в сети лабораторий «Инвитро» можно пройти не только цифровую маммографию, но и все другие виды исследований молочной железы: УЗИ, анализы на уровень пролактина.

В центрах есть возможность предварительной записи, некоторые из них работают с 7:00 утра, так что вам не придется терять свое время в очередях или приходить в неудобное вам время. Во всех лабораториях действует специальная дисконтная программа, которая позволит сократить расходы.

Результаты тестов, проводимых «Инвитро», пользуются доверием у врачей в частных и муниципальных клиниках.

Использованные источники: www.kp.ru