Мастопатия молочной железы киста

Кистозная мастопатия молочной железы

Дисгормональное заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием тканей с образованием кист – это кистозная мастопатия молочной железы.

Болезнь характерна для женщин 30-50 летнего возраста.

Код по МКБ-10

Причины кистозной мастопатии молочной железы

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

  1. Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
  2. Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
  3. Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
  4. Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
  5. Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

Симптомы кистозной мастопатии молочной железы

Главными проявлениями заболевания считаются:

  • болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
  • зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
  • выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
  • прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

Где болит?

Формы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

Диагностика кистозной мастопатии молочной железы

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение кистозной мастопатии молочной железы

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

  1. Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
  2. Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
  3. Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
  4. Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
  5. Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
  6. Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
  7. Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
  8. Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
  9. Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
  10. Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

Дополнительно о лечении

Профилактика

В качестве профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться следующих правил:

  • не перенапрягаться как физически, так и психически – достаточно отдыхать, высыпаться, избегать психоэмоциональных конфликтов и ссор;
  • пересмотреть питание (употреблять полезную пищу, богатую витаминами и клетчаткой, не употреблять алкоголь, копчености, солености, жирную пищу и фаст-фуд);
  • наладить половую жизнь;
  • пересмотреть свой гардероб: избавиться от неудобного и синтетического белья, отдавая преимущество мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
  • периодически посещать гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;
  • бороться с лишним весом – провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.

Прогноз

Прогноз кистозной мастопатии молочной железы чаще благоприятный. Но если заболевание не лечить, то со временем оно прогрессирует, особенно давая о себе знать после 30 лет. Конечно, чем ранее начать лечение, тем положительнее будет прогноз.

Кистозная мастопатия молочной железы может являться предвестником более опасной патологии – рака груди. По этой причине лечение следует начать вовремя и, что немаловажно, довести его до конца, следуя рекомендациям квалифицированного доктора. Только так вы сохраните здоровье своей груди и предотвратите более серьезные заболевания.

Использованные источники: ilive.com.ua

Кистозная мастопатия

Заболевание затрагивает около 40% женщин разного возраста. У женщин, имеющих различные гинекологические заболевания, патология молочных желез встречается в несколько раз чаще.

Кистозной мастопатией называется заболевание молочных желез, которое характеризуется образованием одной или нескольких опухолей в виде кисты, вызванной из-за разрастания фиброзной ткани.

Кистозная мастопатия может протекать и во время беременности. Очень часто кормление ребенка грудью способствует полному излечению от этого заболевания молочных желез.

Кистой принято называть полое образование в соединительной ткани, заполненное жидкостью внутри. Обычно она образуется из-за расширения протока и накопления в нем жидкого секрета.

  • Типичная киста имеет округлую форму, размер ее может быть от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Для атипичного кистозного образования характерны неправильная форма и неровные стенки.

Чаще всего фиброкистоз возникает у женщин старшего возраста (45-50 лет). Это обусловлено тем, что в этот период женский организм наиболее подвержен гормональной нестабильности, вызванной преобладанием женских половых гормонов — эстрогенов.

Данная форма мастопатии является доброкачественным заболеванием, но если кистозная полость воспалится, может возникнуть нагноение. Крайне редко киста молочной железы перерождается в рак, но и сам факт ее существование повышает риск развития злокачественного заболевания. Эта болезнь молочной железы очень часто протекает на фоне других патологий женской половой системы.

Причины

  1. Основополагающим фактором, способствующим развитию мастопатии, является гормональный сбой, который может быть вызван избыточным синтезом эстрогенов и пролактина. Эти два гормона подавляют выработку других гормонов.
  2. Среди других немаловажных факторов, влияющих на гормональный статус каждой женщины, можно выделить:
    • дисфункцию щитовидной железы;
    • заболевания женской половой сферы;
    • травмы молочных желез (сильное сдавливание, ушибы);
    • психоэмоциональные факторы;
    • интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения (при загаре топлесс или частых посещениях солярия);
    • наличие ранее проведенных абортов;
    • отсутствие беременностей и родов;
    • первая беременность и роды в возрасте после 27 лет;
    • отсутствие грудного вскармливания;
    • наследственную предрасположенность.

Очень часто киста в молочной железе образуется при наличии в анамнезе мастита, заболеваниях яичников и матки, эндокринных болезнях. При наличии ранее проведенных оперативных вмешательств в область молочной железы риск развития мастопатии также повышается.

Симптомы

  • Киста может никак не проявлять себя достаточно длительное время, но впоследствии женщина начинает ощущать жжение и боль в молочной железе, которые особенно усиливаются в конце менструального цикла.
  • Если киста достаточно небольшого размера, обнаружить ее практически невозможно. Выявить новообразование можно только с помощью маммографии, но, как правило, при отсутствии симптомов женщины редко обращаются к врачу для обследования. При крупных кистозных образованиях, наблюдается боль в молочной железе. Кроме этого, кисту можно обнаружить при ощупывании.
  • При очень больших кистах болезненность груди сохраняется на протяжении всего цикла. Из-за крупных размеров новообразований молочные железы нередко деформируются, а кожа груди приобретает синюшный оттенок.
  • Если кистозная полость воспаляется, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, появляется лихорадка и локальное покраснение кожных покровов.

Методы диагностики

  1. Диагностировать наличие крупных кистозных образований в груди обычно не составляет особого труда при помощи обычного внешнего осмотра и ощупывания груди.
  2. Кисты меньшего размера выявляются методом маммографии (рентгеновского обследования груди) и УЗИ. С их помощью врач получает наиболее полную картину о количестве и характере кистозных образований.
  3. Иногда в совокупности с маммографией и УЗИ может проводиться еще и процедура МРТ (магнитно-резонансная томография).
  4. При выявлении кисты с внутренними папилломообразными образованиями, проводится биопсия и пневмокистография. Эти процедуры позволяют детально изучить новообразование изнутри и исключить возможность присутствия в них злокачественных клеток.
  5. После того, как диагноз «кистозная мастопатия» поставлен, проводится обследование гормонального фона женщины. Также ей рекомендуется пройти гинекологический осмотр для выявления сопутствующих заболеваний половой сферы.

Возможные осложнения

Непосредственно сама киста не несет угрозы для жизни. Также кисты небольших размеров не влияют на качество жизни женщины и не доставляют дискомфорта. Очень серьезно стоит отнестись к крупным кистам, деформирующим молочную железу и к кистам, в которых возникло воспаление и нагноение.

Редко киста перерождается в злокачественное заболевание. Плюс к этому, женщины, страдающие фиброзно-кистозной мастопатией, гораздо больше подвержены риску заболеть раком молочных желез.

Лечение

  • Кисты небольшого размера (до 2,5 см) обычно хорошо лечатся консервативными методами. Общепринятой методики лечения кисты молочной железы не существует, она всегда подбирается индивидуально для каждой пациентки. Лечение обычно направлено на устранения симптомов кистозной мастопатии, а также сопутствующих заболеваний. Часто женщинам назначаются различные мази и пищевые добавки, содержащие прогестерон.
  • При крупных кистах или кистах с толстыми стенками и наличием некоторых вторичных изменений проводится тонкоигольная биопсия. Иногда, после удаления содержимого из кистозной полости, новообразование рассасывается само собой.

Народные методы лечения

Иногда лечение народными средствами может быть гораздо более эффективным, чем методы официальной медицины. Чаще всего в народе используют следующие средства:

  1. Травяные настойки.
    Вовнутрь можно принимать следующие настои:
    • столовую ложку измельченного корня лопуха залить двумя стаканами кипящей воды, принимать по одной ложке перед едой;
    • траву манжетку развести кипятком, принимать по 100 г перед едой.
  2. Отвары лекарственных трав.
    Среди лекарственных трав, оказывающих целебное воздействие на организм, находятся: ромашка, мята, красная щетка, корень валерианы, боровая матка, фенхель, тмин и многие другие.
  3. Компрессы из трав и других продуктов.
    Для компрессов и примочек можно использовать отвары и настойки любых из этих трав, а также натертые сырые овощи, такие как капуста, свекла, тыква, морковь. Для травяных компрессов:
    • чайную ложку зверобоя развести в стакане горячей воды;
    • ложку цветков клевера добавить в пол литра водки, настаивать 7-10 дней.
  4. Травяные примочки.
    Чтобы приготовить раствор для примочек дома можно:
    • столовую ложку сухой травы донника добавить в литр кипятка и настаивать несколько часов;
    • ложку травы горца перечного добавить в стакан горячей воды, настоять.

Все эти методы лечения снимают боль и отек, а также уменьшают размеры новообразований в груди.

Чтобы лечение народными средствами давало результат, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и правильного питания, избегать переутомления и травм груди.

Использованные источники: eva-health.ru

мастопатия киста молочной железы

Вопросы и ответы по: мастопатия киста молочной железы

Добрый вечер!
Хотела обратиться к Вам за консультацией.
После прохождения УЗИ молочных желез мне написали:
в правой груди — во II зоне, на 11ч. vis многокамерное эхо (-) образов. ф 11 мм, на 9 ч vis эхо (-) обр. ф 10 мм, на 12 ч — эхо (-) образов ф 5 мм, в I зоне на 3 ч vis многокамерное эхо (-) образов ф 14 мм.
Лимфоузлы не увеличены
в левой груди — в I зоне vis многокамерные эхо (-) образован. на 8 ч.-ф 8 мм, на 2 ч. — ф 9 мм, во II зоне, на 6 ч. vis многокам. образов. ф 10 мм, в III зоне, на 2 ч. vis образов. сниженной эхогенноти ф 8 мм.
Лимфоузлы не увеличены, vis ф. 8 мм.
Заключение: фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты молочных желез. Фиброаденома левой молочной железы.

Буду Вам признательна за консультацию, насколько серьезная ситуация и какие вероятные методы лечения. Можно ли все вылечить без оперативного вмешательства?

Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди.
Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию.
Результаты таковы:
маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи.
Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа — в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию.
Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой.
Маммолог: диагноз — диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца.
Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца.
Пропила,, изменений никаких.
Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон — по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись.

Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.

Использованные источники: www.health-ua.org

Мастопатия кисты молочной железы

Мастопатия кисты молочной железы ― это нарушение структуры грудной железы, развивающееся под воздействием эндокринного сдвига в организме.

Она обнаруживается в виде типичных проявлений. Одна из разновидностей мастопатии ― образование кист.

Виды кистозных образований

Морфологически кисты могут выглядеть по-разному. От ее строения зависит и степень опасности, которую она представляет для организма. С этих позиций выделяют доброкачественные и пограничные (с признаками атипии) кистозные образования. В литературе описаны следующие разновидности кистозной мастопатии:

1. Истинная. Это такая киста, которая сформировалась внутри железистой ткани.

2. Псевдокиста. Если киста образовалась как расширение млечного протока, выводящего молоко от железистой дольки к соску, то такое образование называется псевдокистой.

3. Множественные мелкие (1-5 мм) кисты. Они обычно образуются в молодом возрасте.

4. Солитарная киста ― одиночное крупное (до 5 см в диаметре) образование, которое более характерно для пожилых женщин.

5. Большая многокамерная киста с фиброзными перегородками внутри. Такое состояние трактуется как поликистоз (болезнь Реклю).

6. Фиброзная киста. Она имеет толстую соединительнотканную оболочку; развивается медленно, долго не проявляет себя клинически.

7. Типичная — киста с гладкими ровными внутренними стенками.

8. Атипичная. Если внутренние стенки имеют наросты, вдающиеся в полость, такая киста называется атипичной ― она больше склонна к злокачественному перерождению.

Как выглядит киста

В переводе с греческого киста (cystos) ― мешок, полость. Так называют округлое полое патологическое образование, возникающее внутри какого-либо органа. В полости кисты обычно находится жидкое содержимое. Это может быть серозный выпот (межклеточная жидкость), гной, кровь (при травматическом происхождении кисты). Кисты, содержащие кровь, именуются «шоколадными кистами» по их цвету. Они расцениваются как проявление эндометриоза.

Нередко киста заключена в плотную соединительнотканную (фиброзную) оболочку, поэтому при её обнаружении говорят о фиброзно-кистозной мастопатии.

Кисты одиночные или множественные наблюдаются у каждой второй женщины детородного возраста, и практически в 100% они ассоциированы с гинекологическими заболеваниями. Чаще кисты встречаются у нерожавших женщин от 35 до 55 лет.

Причины образования

Функциональное состояние молочной железы регулируется гормонами, которые синтезируются гипофизом, яичниками, щитовидной железой и надпочечниками. Нарушенный гормональный фон провоцирует возникновение гинекологических болезней, что создаёт ещё большую опасность эндокринной патологии. На эти перемены реагирует грудная железа, так как её состояние напрямую зависит от менструального цикла, наступления беременности, родов, кормления. Развивается мастопатия. Причинами таких процессов являются:

1. Генетическая предрасположенность.

2. Болезни надпочечников.

3. Болезни щитовидной железы.

4. Сахарный диабет.

5. Болезни печени, в которой в норме происходит расщепление половых гормонов (жёлчно-каменная болезнь, гепатит, холецистит, цирроз).

8. Сальпингит и оофорит (воспаление придатков).

9. Отсутствие беременности и родов.

10. Частые многочисленные аборты.

11. Раннее менархе (половое созревание с появлением менструаций).

12. Поздние (30-35 лет) первые роды.

13. Уклонение от грудного вскармливания.

14. Приём оральных контрацептивных средств.

15. Предохранение от беременности в виде прерванного полового акта.

16. Постоянные стрессовые ситуации, связанные с обстановкой дома или на производстве, хронической материальной стеснённостью в бюджете семьи.

Симптомы

Признаки бывают разными в зависимости от размеров и вида кисты. Мелкие кисты долго не беспокоят женщину и выявляются часто при проведении плановой маммографии (рентгенографии молочной железы). Перед менструацией, когда «наливается» железистая ткань, могут появиться болевые ощущения, но они воспринимаются женщиной как нормальное состояние в этот период.

Крупные кисты вызывают постоянные и довольно сильные болевые ощущения, связанные со сдавливанием окружающих тканей. Могут присутствовать ощущение жжения, натяжения, тяжести. К тому же, наличие больших кист проявляет себя внешними изменениями:

· бугристыми контурами молочной железы;

· увеличением её объёма по сравнению с другой железой;

· выделениями из соска.

Киста сама по себе опасности для жизни не представляет, но она склонна к инфицированию через кровеносные или лимфатические сосуды. При нагноении кисты появляются все характерные признаки воспалительного процесса:

· общая интоксикация (недомогание, слабость, нарушение сна);

· покраснение кожи над участком воспаления;

· его уплотнение и возросшая болезненность;

· увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

При воспалении могут развиться флегмона или абсцесс ― тяжёлые осложнения, требующие стационарного лечения и хирургического вмешательства. Существует риск (в пределах 5% случаев обнаружения кист) перерождения их в раковую опухоль. Этот процесс характерен для тех образований, клетки в которых подверглись атипии.

Диагностика

Пальпация (прощупывание) грудной железы может выявить в ней крупные кисты. Врач обязательно пальпирует подмышечные лимфоузлы. Но для уточнения предположительного анализа требуется применение дополнительных методов:

1. Маммография позволяет уточнить количество, размеры и форму кист. У молодых пациенток с её помощью трудно выявить мелкие кисты вследствие большой плотности железистой ткани, но в пожилом периоде маммография незаменима для определения солитарных полостей. Этот метод не применяется при беременности и лактации. У молодых пациенток применяют УЗИ.

2. Пневмокистография ― рентгенография молочной железы с предварительным нагнетанием воздуха в полость кисты с помощью шприца для биопсии. Такой приём позволяет лучше рассмотреть строение стенки максимально растянутой кисты.

3. Эхограмма даёт возможность дифференцировать полую небольшую кисту от маленького плотного узелка доброкачественной опухоли фиброаденомы.

4. УЗИ грудных желёз регистрирует даже мелкие кисты. Оно способно уловить пристеночные разрастания атипичных кист.

5. МРТ производит послойные снимки молочной железы и кист.

6. Биопсия (взятие тканей кисты на гистологический и цитологический лабораторный анализ) ― под обезболиванием и контролем УЗИ делается прокол стенки кисты иглой с тонким каналом и производится забор жидкого материала на исследование.

7. Изучение аспирата (взятой жидкости) под микроскопом, даёт информацию о процессах в кисте:

· обычно в неосложнённом патологическом образовании аспират содержит мало клеточных элементов, больше серозной жидкости;

· большое содержание эпителиальных клеток вызывает подозрение на развитие опухоли;

· гной свидетельствует о воспалении;

· «шоколадный» аспират характерен для травматического генеза кисты, рака грудной железы или эндометриоза.

После обнаружения кисты обследование продолжается с целью выяснения причин её возникновения. Необходимо выявление заболеваний:

· женской детородной сферы на приёме у гинеколога;

· эндокринной системы ― у эндокринолога;

· печени, почек ― у терапевта.

Возможна консультация хирурга.

Лечение

Кисты грудной железы лечатся комплексно с применением общих и местных методов.

Большое значение в общей терапии имеет лечение и наблюдение у эндокринолога. Без нормализации гормонального фона всегда будут существовать предпосылки для формирования кист или их рецидива после хирургического удаления.

Часть проблем можно устранить гинекологическими вмешательствами, направленными на восстановление гормонального фона. Поскольку давно отмечено, что кисты активно растут при возникновении стрессовых ситуаций, многим пациенткам требуется лечение у невропатолога и психотерапевта. Для коррекции функции печени необходимо участие терапевта и гастроэнтеролога.

Самолечение народными средствами допустимо только как дополнение к врачебным методам, полагаться на него не надо из опасности возникновения раковой опухоли.

Местное лечение

Непосредственное воздействие на кисту возможно хирургическими и консервативными методами. Около 90% кист поддаются консервативному лечению. Иногда достаточно удалить с помощью шприца и иглы содержимое кисты для того, чтобы она спалась, стенки её склеились и зарубцевались. Для улучшения процесса рубцевания в полость вводят склерозирующие препараты (например, спирт). Такое лечение кист не отражается на последующей беременности, родах и кормлении ребёнка.

Спустя полгода проводится маммография или УЗИ. При сохранении патологических полостей в толще железы возможны 2 варианты:

1. повторно воздействуют местным прижиганием на стенки кисты;

2. переходят к хирургическому лечению.

При одиночных кистах возможно секторальное иссечение поражённой дольки железы вместе с её протоком. При упорных множественных кистах делается операция мастэктомии ― радикальное удаление молочной железы с замещением её подкожным силиконовым или иным протезом.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование кист в грудных железах, надо:

1. Вести размеренную половую жизнь желательно с постоянным партнёром.

2. Не отказываться от рождения детей.

3. Не отказываться от кормления грудью в пределах 1 года и более.

4. Избегать абортов.

5. Следить за состоянием щитовидной железы и печени Мабюстен .

6. Регулярно наблюдаться у гинеколога.

7. 1 раз в год проходить УЗИ молочной железы или маммографию (в зависимости от возраста).

8. Отказаться от вредных привычек (курения).

9. Строить жизнь без стрессовых ситуаций, наладить полноценный отдых.

10. Не злоупотреблять посещением бани и сауны.

11. Придерживаться диетического питания:

· ограничить тонизирующие напитки и шоколад – как продукты, способствующие образованию кист;

Использованные источники: www.mabusten.com

Формы и проявление диффузной мастопатии

С различными типами такой патологии как дисгормональная мастопатия, сталкивается каждая вторая женщина в возрасте 18-45 лет. Диффузная мастопатия — один из видов доброкачественной формы заболевания, который возникает в результате расстройства гормональной регуляции. Во время течения болезни, в патологический процесс вовлекаются все тканевые поверхности молочной железы и ее терминальных протоков, при этом диффузные изменения приводят к нарушению их нормального строения.

Диффузная мастопатия: формы и симптомы

По тому, какого рода гистологические изменения происходят в молочной железе, по типу появившихся новообразований и характерным особенностям различают такие формы болезни:

Фиброкистоз

Мастопатия с кистозными изменениями тканей молочной железы (фиброкистоз) или диффузно-кистозная форма — относится к доброкачественным гормональным заболеваниям груди. Такая диффузная мастопатия проявляется в виде нагрубания, узловатости и болезненного утолщения тканей грудной железы, при этом развиваются заполненные жидкостью кисты округлой формы с эластичной капсулой, опухолевидные узлы.

Образующиеся фиброкистозные уплотнения легко подвижны, могут быть разного размера и не имеют четких границ. На развитие этой патологии оказывают влияние минимальный уровень продуцирования прогестерона, превышенные показатели уровня эстрогена, повышенное выделение пролактина.

На фоне нарушенного гормонального баланса в груди образуются небольшие, просовидные узелки, которые легко прощупываются при пальпировании и характерно болезненны. У сосков молочной железы проявляется повышенная чувствительность и из них могут появляться коричневатые либо белесые выделения.

Аденоз

Мастопатия железистых тканей груди (аденоз) или диффузно-железистая форма — доброкачественные обширные, кистозные образования в клетках железистого эпителия молочной железы.

Появление разрастаний приводит к резко выраженным застойным явлениям в кровеносной системе пораженной груди, отеку, увеличению ее размера и постепенному образованию болезненных, сильно уплотненных участков в ее железистых дольках. Появляется чувство распирания и тянущая боль в молочной железе, которая может усиливаться при наступлении месячных кровотечений.

Болевой синдром может распространяться и иррадиировать в руки, лопаточную и ключичную области, шею. Причинами появления могут стать нестабильная работа эндокринной и иммунной систем, дисбаланс гормонального уровня, отсутствие лактации или непродолжительное кормление грудью, повышенный уровень пролактина в организме.

Ушибы и травмы молочной железы, гинекологические болезни, внезапное прерывание беременности, большое количество жировых отложений в области груди — это еще несколько причин, которые могут привести к появлению такого заболевания.

Склерозирующий аденоз

Склерозирующая форма железистой диффузной мастопатии (склерозирующий аденоз). При данной патологии происходит множественное разрастание долек (ацинусов) молочной железы, при этом их конфигурация сохраняется.

Сопровождается это появлением мелких, часто чувствительных и болезненных уплотнений, ростом фиброзных тканей проникающих в железистую структуру груди. При пальпировании можно прощупать небольшие, плотные подвижные уплотненные узелки.

Склерозирующая форма аденоза возникает при затяжных гормональных нарушениях, в результате гормонального сбоя (нехватка прогестерона или повышенный уровень эстрогена) после операции по прерыванию беременностью, в отдельных случаях развитие патологии связано с болезнями органов малого таза (кистозность и дисфункция яичников, разрастание эндометрия полости матки, функциональные нарушения щитовидной железы).

Спровоцировать болезнь могут нездоровая экология, злоупотребление курением либо спиртным, чрезмерное увлечение загаром, вредные производства.

Фиброаденоз

Мастопатия с фиброзными изменениями тканей груди (фиброаденоз) или диффузно-фиброзная форма — относится к доброкачественным дисплазиям.

В качестве провоцирующих факторов выступают: патологические состояния щитовидной железы (гипотериоз, тиреотоксикоз), проблемы эндокринной и гепатобилиарной систем, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, преждевременные выкидыши, аборты, эндометриоз, доброкачественные образования в матке.

Фиброаденоз проявляется болезненностью, распиранием, отеком в области соска и ареола и сопровождается появлением подвижных фиброзных тяжистых участков и мест, внутри молочной железы, где ее железистые ткани уплотняются и замещаются соединительной и жировой. На коже соска образуются корочки, при надавливании на ареолу появляются похожие на молозиво выделения.

Фиброаденоматоз

Смешанная форма диффузных мастопатий (фиброаденоматоз) — патологический диффузный процесс при котором в соединительных тканях груди могут образовываться одновременно кистозные и фиброзные разрастания.

При фиброаденоматозе может быть нарушена тканевая структура долек, эпителиального слоя, расширенная и разветвленная сеть протоков молочной железы, соединительная ткань. При возникновении данной патологии происходит уплотнение и болезненное набухание груди (масталгия), боли в молочной железе имеют колющий характер, появляются неприятные ощущения при соприкосновении с бельем.

Могут начаться различные выделения из сосков (при надавливании или произвольно) молочного, серозного или кровянистого характера, увеличение и отек грудных и подмышечных лимфатических узлов, вен и сосудов. В группу риска входят женщины молодого детородного возраста и находящиеся в периоде предменопаузы.

Спровоцировать появление смешанных мастопатий могут: поздние сроки наступившей первой беременности (после 35 лет), застойные процессы возникшие при отказе от естественного вскармливания ребенка, нарушение менструального цикла, гинекологические заболевания на фоне дисфункции яичников.

Причины появления диффузных мастопатий

Молочные железы (МЖ) относится к органам репродуктивной системы. В период их интенсивного развития, начиная с возраста 11-16 лет и в течении всей жизни женщины, они подвергаются непрерывному, усиленному и циклическому воздействию гипофизарных пептидов, половых стероидов и различных гормонов. Их избыток или недостаток приводит к возникновению патологических очагов в тканях груди.

Воздействие гормонов

На все ткани МЖ воздействуют такие гормоны как:

  • продуцируемый яичниками женские половые гормоны — эстрогены (эстрадиол, эстриол). В случае, если их концентрация держится на постоянно высоком уровне, это приводит к постоянной, прямой и непрямой стимуляции клеточного деления и постепенному разрастанию клеток (пролиферации) соединительных тканей и развитию протоков и появлению в них нежелательных новообразований;
  • вырабатываемый корой надпочечников и желтым телом — прогестерон. Оказывает влияние на рост и развитие долек, железистой ткани, увеличивает рост собственных рецепторов груди и ее альвеол.
  • гипофизарный гормон пролактин (лактотропный гормон). Содействует началу секреции молозива, а затем молока в период лактации, увеличивает рост и развитие МЖ, увеличивает количество протоков и тубулярных долек в ней. Высокий уровень его содержания в организме может спровоцировать постоянные неприятные выделения из груди (могут появиться даже у нерожавших женщин). При взаимном, одновременном воздействии прогестерона и пролактина на МЖ, клеточный рост ее тканей ускоряется и усиливается в 4-18 раз;
  • гормоны-эндокрины щитовидной железы. Снижение функциональности щитовидки приводит к повышению уровня пролактина и развивается диффузная мастопатия;
  • инсулин, тиреоидные гормоны, кортикостероиды оказывают опосредственное воздействие на процессы стимуляции клеточного роста тканей МЖ.

Причины гормональных нарушений

К факторам приводящим к сбоям в продуцировании и нарушениям гормональной регуляции относятся:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы (аутоиммунный и узловой зобы, тиреоидиты), надпочечников;
  • впервые возникшие и обострившиеся хронические, акушерские и гинекологические заболевания (опухоли и воспаления яичников, синдром поликистоза, миома матки, хронический сальпингоофорит, эндометриоз и пр);
  • болезни желчевыводящих путей, печени;
  • частые не выношенные беременности;
  • кратковременная лактация, отказ от кормления грудью;
  • спонтанные выкидыши, искуственное прерывание беременности (аборт);
  • досрочное или позднее наступление менструального цикла, раннее половое созревание и активный рост МЖ;
  • различные травмы приводящие к ушибам молочной железы, маститы. В месте поражения усиливается процесс пролиферации, что может привести к образованию патологических разрастаний;
  • позднее наступление первой беременности и родов (возраст старше 30 лет);
  • затяжное лечение средствами содержащими гормоны;
  • возрастной период 30-45 лет, характеризующийся мощным гормональным всплеском;
  • отсутствие регулярной половой жизни. Данная проблема ведет к ухудшению кровообращения в малом тазу и сбоям в работе яичников;
  • высокий индекс массы тела, ожирение;
  • сахарный диабет 2-го типа с имеющимся абдоминальным ожирением;
  • длительная стрессовая ситуация;
  • вредное воздействие окружающей среды.

Методы диагностики

Чтобы определить локализацию, площадь и характер патологических изменений в тканях молочной железы и поставить точный диагноз проводят информативные исследования:

Опрос, сбор анамнеза

Визуальный осмотр, пальпирование молочной железы маммологом. Перед осмотром, специалист узнает у пациента данные о начале возникновения имеющегося состояния МЖ, данные о начале и регулярности менструаций, о количестве родов, беременностей, абортов, выкидышей. Для пальпации кистозных образований применяют технику изменяемого положения рук. При использовании этого приема обследование происходит в нескольких позициях:

  • обследуемый стоит, расслабленные руки лежат на бедрах, грудные мышцы расслаблены;
  • грудные мышцы напряжены;
  • руки кладутся на затылок. Прощупываются нижние квадранты груди и субмамарная складка;
  • соединенные руки поднимаются вверх. В этой позиции легко обнаруживаются внешние симптомы заболевания;
  • руки кладутся на плечи обследующего врача. В данной позиции легко пальпируются подмышечные впадины и находящиеся там лимфоузлы, прощупываются края грудных мышц.

При обнаружении железистой диффузной мастопатии пальпируются болезненные уплотнения в виде небольших узелков с мелкой зернистостью, при фиброаденозе обнаруживаются множественные уплотнения неправильной «комковатого» вида или дисковидные малоподвижные лепешки, которые не имеют четких границ и болезненны.

В случае фиброкистоза, пальпируются гладкие, упруго-эластичные, размером с горошину опухоли, которые имеют диффузное расположение по всей тканевой площади грудной железы.

Цифровая маммография или рентген

Данные способы позволяют с высокой вероятностью диагностировать степень выраженности диффузной мастопатии, даже при наличии образований небольшого размера и на начальной стадии.

Маммография выполняется в разных плоскостях и под разными углами и помогает обнаружить кистозные образования, возрастные мастопатии, воспалительные процессы, скопления микрокальцинатов, разрастания доброкачественного характера.

Одна из разновидностей маммографии — дуктография. Ее проводят когда в анамнезе есть наличие различных выделений из соска груди. При этом в протоки груди вводится контрастное вещество (сергозин), которое позволяет четче увидеть изменения в структуре и расположении протоков. Исследование противопоказано во время беременности и грудного кормления.

МРТ (магнито-резонансная томмография) молочной железы или МР маммография. Методика может применяться как самостоятельный вид обследования, а может дополнять другие виды диагностирования МЖ.

Она позволяет получить детальное изображение пораженной ткани, определить ее плотность, выявить очаги распространения мастопатии, наличие расширений протоков молочной железы.

УЗИ и эхография

Неинвазивный, высокоинформативный метод позволяет увидеть нарушения и патологии в тканевой структуре МЖ, прилегающих лимфоузлах, выявить локализацию и контуры патологических образований в режиме реального времени.

При данном обследовании можно диагностировать полости-кисты заполненные жидкостью, дисплазию МЖ, наблюдать за выявленными доброкачественными образованиями. Под его контролем можно выполнять точное пунктирование подозрительных кист и опухолей, с целью постановки наиболее точного диагноза.

Полная безопасность метода допускает проведение обследование даже у беременных и кормящим грудью женщинам. Для своевременного диагностирования патологических разрастаний УЗИ исследование нужно проводить не реже 1-го раза в год. Недостаток методики — не может диагностировать очаговые уплотнения размер которых

Использованные источники: borninvitro.ru

Похожие статьи