Диабетическая мастопатия лечение

Диабетическая мастопатия: когда нарушен гормональный баланс

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – дисгормональное (связанное с нарушением гормонального баланса) доброкачественное заболевание молочных желез, которое нередко развивается у больных диабетом. Ее основной симптом — образование уплотнения в груди и повышение ее чувствительности.

У кого развивается диабетическая мастопатия

В структуре эндокринологических заболеваний сахарный диабет Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь занимает одно из ведущих мест, отличается распространенностью и развитием тяжелых осложнений. Последствия повышенного уровня глюкозы в крови затрагивают различные органы и системы. Одним их таких осложнений может стать диабетическая мастопатия. Вся сложность ситуации заключается в том, что до настоящего времени невозможно полностью вылечить пациента с диагнозом сахарный диабет. Речь может идти только о компенсации показателей глюкозы в крови.

Диабетическая мастопатия встречается довольно редко. В группе риска – женщины предклимактерического возраста, больные диабетом. Реже диабетическую мастопатию диагностируют у больных диабетом мужчин (но это не исключено). Прежде всего, развитию диабетической мастопатии способствует нарушение баланса половых гормонов, снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы и повреждения мелких кровеносных сосудов. В некоторых случаях возникновению диабетической мастопатии способствуют заболевания щитовидной железы Заболевания щитовидной железы — женщины в группе риска и печени.

Как может повлиять избыточный вес при сахарном диабете

Ожирение, которое нередко сопутствует клинической картине при диабете, тоже можно отнести к причинным факторам развития диабетической мастопатии. Избыточное отложение жировой ткани является следствием метаболических нарушений. Можно выделить характерные особенности ожирения, свойственные пациентам с сахарным диабетом. Избыток жировой ткани локализуется в основном в месте живота, верхней части туловища (это абдоминальное ожирение).

В жировой ткани активно происходят процессы депонирования, а также выработки половых гормонов. Это влияет на гормональное соотношение в организме. Происходит излишнее поступление в кровоток гормонов, которые влияют на органы-мишени. В молочной железе есть жировой и железисто-фиброзный компонент. Под влиянием гормонов в тканях железы происходит формирование патологических изменений, которые выражаются в преобладании жировой и фиброзной ткани.

Данное заболевание относится к редкой патологии. Можно выделить определенную группу риска по развитию патологии молочной железы:

  • женщины в периоде перименопаузы или климакса, страдающие сахарным диабетом
  • сопутствующая патология щитовидной железы

Вследствие гормональной перестройки организма женщины на фоне снижения уровня половых гормонов в период климакса происходит развитие метаболических нарушений, обмена веществ, которые негативным образом отражаются на состоянии молочной железы. В молочной железе существует рецепторный аппарат, который реагирует на любые изменения гормонального баланса. В этой связи рекомендуется женщинам после сорока лет проходить один раз в год маммографию. Это должно стать правилом в вопросе профилактических мероприятий по развитию диабетической мастопатии.

Именно в период климакса у женщины происходит формирования ожирения, связанного с изменения организма в этом возрасте. На фоне уже имеющегося сахарного диабета такие изменения являются основой для развития мастопатии. Если к этому присоединяются еще нарушения со стороны продукции гормонов щитовидной железы, то это приведет к необратимым повреждениям ткани молочной железы.

Ученые до сих пор не имеют единого мнения о причине развития диабетической мастопатии. Достоверно считается, что основным повреждающим моментом является повышение уровня глюкозы в крови. Другие факторы можно отнести к сопутствующей патологии, которая будет усиливать патологические изменения.

Причины

Точная причина диабетической мастопатии неизвестна. Впервые это заболевание было описано лишь в 1984 году. В медицинском сообществе принято считать, что диабетическая мастопатия является результатом необратимого повреждения ткани молочных желез вследствие постоянно повышенного уровня сахара в крови.

Симптомы

Основной симптом диабетической мастопатии – твердое узловое уплотнение в обеих молочных железах. При обнаружении уплотнения в груди следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика

Для диагностики диабетической мастопатии пациента направляют на маммографию, но если ткань молочной железы слишком плотная, это обследование может не дать результата, поэтому пациента дополнительно направляют на ультразвуковое обследование.

В зависимости от результатов обследования возможна биопсия и исследование уровня гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина.

Мастопатия не представляет опасности для жизни, но может негативно влиять на качество жизни. После того, как обследование подтвердило, что новообразование доброкачественное, больному назначают препараты для контроля уровня сахара в крови и профилактический осмотр в течение полугода. Хотя мастопатия Мастопатия — зеркало женского здоровья не является предраковым заболеванием, ее узловые формы могут симулировать рак молочной железы Рак молочной железы: что нужно знать каждой женщине . Удаление опухоли хирургическим путем выполняется редко, так как в этом случае не исключена возможность ее повторного образования. Женщины, особенно больные диабетом, должны регулярно проводить осмотр груди.

Необходимый объем обследования и лечебных мероприятий

Пациент, который страдает сахарным диабетом, может самостоятельно выявить изменения в молочной железы, характерные для мастопатии. Это относится в равной степени для мужчин и женщин. Следует отметить, процент случаев диабетической мастопатии у мужчин намного меньше по сравнению с женщинами, но это не означает, что самообследование в таком случае не должно проводиться.

Наличие любого уплотнения в груди должно стать поводом для своевременного визита пациента к врачу маммологу. Если при осмотре выявляется диффузный характер мастопатии, то рекомендуется пройти обследование (ультразвуковое исследование, маммография). Другая тактика должна быть выбрана при обнаружении в молочной железы узловых образований. Проводится пункционное прицельное исследование узлов, после чего полученный материал необходимо отправить в гистологическую лабораторию, где смогут достоверно дать заключение о природе изменений.

Гормональное обследование также должно входить в программу обследования. Необходимо определить уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и пролактина. Только комплексное обследование пациента может дать полную картину о развитии патологического процесса, что позволяет в дальнейшем выбрать правильную лечебную тактику (консервативное лечение или оперативная тактика в случае выявления узлов в молочной железе).

Невозможно заниматься только отдельно проблемой диабетической мастопатии без коррекции системных нарушений. Обязательно контролируется уровень глюкозы, проводится нормализация уровня в случае его повышения. Желательно все эти мероприятия проводить в условиях эндокринологического отделения стационара, особенно в случае сахарного диабета средней или тяжелой степени тяжести. Развитие изменений в молочной железе можно предупредить при своевременной коррекции уровня гликемии. Данный вид терапии у пациентов с сахарным диабетом должен быть пожизненным, поэтому любые погрешности в терапии сразу будут проявляться в виде развития системных изменений. Инсулинотерапия является заместительным лечением в случае недостаточности работы поджелудочной железы.

Отдельный момент это проблема ожирения. У пациентов с диабетом достаточно сложно добиться коррекции веса, так как метаболические нарушения вызывают серьезные и необратимые изменения. Следует разработать не только разгрузочную диету, а комплекс по лечебному питанию. Пациентам высчитывается определенный режим приема пищи, даются рекомендации по тем продуктам питания, которые должны быть полностью исключены из пищевого рациона. При достижении положительного результата по снижению веса в организме начинает постепенно восстанавливаться гормональный фон, что связано с отсутствием дополнительного источника образования гормонов, которым является жировая ткань.

Использованные источники: www.womenhealthnet.ru

Диабетическая мастопатия

Это доброкачественное заболевание молочной железы у пациентов с диабетом, такие поражения, как правило, состоят из воспалительных и фиброзных элементов. Чаще она обнаруживается у женщин в возрасте от 32 до 62 лет, а клинические критерии включают долгосрочную историю инсулинозависимого диабета (свыше пяти лет). Уплотнения в груди могут быть множественными либо одиночными, двусторонними либо односторонними. Зная о том, что диабетическая мастопатия является доброкачественным заболеванием, многие женщины достаточно легкомысленно относятся к этому диагнозу и игнорируют советы доктора немедленно начать лечение, что является неверным решением! Основным симптомом мастопатии при диабете является узловые уплотнения в молочных железах, при их обнаружении следует незамедлительно обратиться к специалисту, пройти необходимые обследования и начать лечение.

Причины возникновения и течение недуга

Патогенез данного поражения молочных желез до конца еще неизвестен, некоторые исследователи предполагают, что диабетическая мастопатия появляется из-за аутоиммунного процесса, поскольку сегодня патогенез диабета 1 типа, вероятно, имеет аутоиммунную этиологию. А так как отложение фиброзной ткани и стремительное увеличение в груди коллагена имеют схожие черты с иными диабетическими осложнениям, то не исключен и тот факт, что некоторые пациенты с мастопатией будут также иметь сопутствующие заболевания глаз, печени и щитовидной железы.

Нередко причиной развития мастопатии у пациента может стать не только сам диабет, но и сопровождающее данный недуг ожирение, ведь оно является результатом нарушения обменных процессов в организме. Избыточное отложение жировых тканей вследствие метаболических отклонений, локализуется, как правило, в области верхней части туловища и живота. В этих тканях происходит активная выработка гормонов, что нарушает их нормальное соотношение в организме. Излишнее их поступление в кровоток влияет на формирование в тканях молочных желез определенных патологических изменений. К группе риска по развитию диабетической мастопатии можно отнести женщин в периоде климакса или имеющих сопутствующую патологию щитовидной железы.

Диабет и мастопатия – необходимые обследования и лечебные мероприятия

Многие пациенты могут самостоятельно выявить подобные изменения в своих молочных железах, и это в равной степени касается женщин и мужчин (сразу отметим, что у последних – процент случаев развития мастопатии немного меньше). Помните, что наличие в груди любого уплотнения должно обязательно стать поводом для визита к доктору маммологу. При осмотре он сможет определить характер болезни, при необходимости порекомендует пройти соответствующие обследования (маммографию, УЗИ и пр.). В программу точной диагностики должен входить и гормональный контроль, в результате которого нужно определить уровень пролактина, половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Полную картину о развитии данного патологического процесса способно дать лишь комплексное обследование пациента, а в дальнейшем оно позволяет выбрать правильное и эффективное лечение. Невозможно заниматься исключительно проблемой диабетической мастопатии не корректируя системные нарушения в организме, поэтому обязательно контролируется уровень гликемии, и в случаях сильных отклонений проводится его нормализация. При своевременной коррекции можно предупредить появление подобных изменений в молочных железах.

Использованные источники: www.diabetal.net

Лечение диабетической фиброзной мастопатии молочных желез

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Лечение

Диабетическая фиброзная мастопатия — заболевание, характеризующееся развитием одной или более опухолей молочных желез на фоне длительно текущего инсулинозависимого диабета первого типа. (Диабетическая фиброзная мастопатия обычно развивается у женщин с диабетом, впервые выявленным в ювенальном периоде). Фиброзная мастопатия главным образом воздействует на женщин в предклимактерическом периоде, однако случаи заболевания встречаются и у мужчин. На основе клинического и рентгенографического проявления заболевания фиброзная мастопатия практически неотличима от рака груди, поэтому наиболее благоприятным является подтверждение диагноза гистологически путем дифференциальной диагностики. Для определения фиброзной мастопатии также используются следующие термины: «диабетическое фиброзное заболевание молочных желез», «лимфоцитарное воспаление молочных желез» и «лимфоцитарная мастопатия». Диабетическая фиброзная мастопатия – реактивное воспаление молочных желез, которое в первую очередь состоит из фиброзных и воспалительных элементов.

При лечении мастопатии избегайте кофе, шоколада, чая, алкоголя и курения. Из витаминов наиболее эффективен токоферол. Рекомендуется длительный прием .

Развивается у 10-15% женщин с диабетом первого типа

По сути диабетическая фиброзная мастопатия представляет собой чрезмерно быстрый рост соединительной ткани, выраженный, как правило, в васкулитах и некоторым разрастанием эпителия протоков. Перечисленные видоизменения молочных желез обычно не связывают с повышенным риском развития рака молочных желез. Около половины пациентов женского пола с сахарным диабетом первого типа подвержены развитию заболеваний молочных желез той или иной этимологии. Среди них около 13% женщин с диабетом первого типа страдают диабетической фиброзной мастопатией. Однако развитие таких опухолей — процесс длительный, впервые проявляющийся в среднем через 20 лет после первого выявления заболевания.

Диагностика диабетической фиброзной мастопатии

Обычно диабетическая фиброзная мастопатия выявляется самой женщиной при обнаружении ею локализованной безболезненной опухоли неясного характера. С данными симптомами пациентка обращается к врачу общей практики, который назначает процедуры обследования на предмет подозрения на наличие рака молочной железы. Маммография часто не дает окончательного результата, но ультразвук молочных желез способствует выявлению воспаления, с высокой долей вероятности подозрения на рак молочной железы. Вследствие этого обычно назначается биопсия для подтверждения диагноза либо для прояснения ситуации в случае подозрения на рак груди. Проходит несколько волнительных дней ожидания, прежде чем гистологический анализ подтвердит дифференциальный диагноз диабетической фиброзной мастопатии, исключив рак молочных желез. Диабетическая фиброзная мастопатия может представлять собой изолированные опухолевые очаги, однако может разрастаться в 65% случаев. Опухолевидные образования могут иметь различные размеры, при этом могут прощупываться либо обнаруживаться только при маммографическом обследовании. Опухоль может появиться в любом секторе молочной железы, несмотря на то, что наибольшая предрасположенность развития опухоли существует в субареолярной области.

Маммографические проявления диабетической фиброзной мастопатии не имеют особенностей за счет наличия необычно плотной ткани молочных желез. Типичные рентгенологические исследования показывают очень плотную железистую ткань, либо неопределенный очаг опухоли, который проявляется в виде ассиметричного нетипичного поражения, часто скрытого густой тканью молочной железы. Рентгенограмма груди показывает области очень плотной паренхиматозной ткани молочных желез, а также очаговую область чрезвычайно высокой плотности (наиболее вероятное место нахождения опухоли).

Исследование эхограммы «выявляет» подозрение на злокачественность опухоли

Однако ультразвуковая эхография позволяет увидеть гипоэхогенное нестандартное скопление, очень плотное с очевидным последующим затемнением, часто с плохо различимыми границами. Результаты обследования могут указывать на высокую долю вероятности наличия злокачественного образования. Для фиброзной мастопатии характерно появление акустического затемнения множественных областей ни в одной из молочных желез. Количество затемнений в опухолевых очагах при диабетической фиброзной мастопатии даже более значительно, чем может наблюдаться при раковых опухолях молочных желез. При этом почти всегда необходимо проведение биопсии для подтверждения или дифференцирования диагноза.

Гистологические аспекты диабетической фиброзной мастопатии

Обычно при гистологической оценке диабетической фиброзной мастопатии предполагается фиброз келоидного типа. Это типично клеточные материалы малого размера либо не жировая ткань. Однако зачастую вместо этого обнаруживается перидуктальная, дольчатая или периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация, с преобладающим количеством бетаклеток (воспалительная сторона опухоли). Часто выявляется дольчатая атрофия, подобные эпителию фиброзные волокна, врезающиеся в плотную фиброзную строму.

Причины развития заболевания

Точная причина диабетической фиброзной мастопатии не известна и является гипотетической. В целом ее развитие объясняют некой аутоиммунной реакцией. Предполагают, что экзогенный инсулин может привести к развитию новообразований диабетической мастопатии ввиду воспалительной или иммунологической реакции на инсулин. Либо опухоли являются результатом увеличения внеклеточного матрикса, вторичного к повышенному образованию коллагена и пониженному распаду. Те же самые процессы иногда происходят и с соединительными тканями в результате гипергликемии.

Лечение диабетической фиброзной мастопатии молочных желез

Диабетическая фиброзная мастопатия не является ни злокачественным образованием, ни предраковым, потому лечение для данного заболевания консервативное. При выявлении диагноза эти новообразования, как правило, оставляют без вмешательства. Если пациент в молодом возрасте, то ультразвуковые наблюдения, вероятно, достаточны. Пациентам в более старшем возрасте в качестве лечения рекомендуется проходить ежегодную маммографию, ультразвуковые и клинические обследования. Так как с возрастом число и размер опухолей фиброзной мастопатии имеет тенденцию к возрастанию, для каждого нового очага опухоли рекомендуется проводить биопсию тонкой или толстой иглой для исключения возможности случаев возникновения злокачественных раковых образований. В качестве лечения возможно применение хирургического удаления образований фиброзной мастопатии, в этом случае выбор остается за пациентом и врачом. Возможные после хирургического вмешательства случаи рецидива составляют не более 32% и, как правило, в течение 5 лет с момента операции. К сожалению, новообразования в молочных железах не исчезают сами по себе, но ввиду того, что нет точных доказательств о возможности эволюции фиброзной мастопатии в рак молочных желез, хирургического вмешательства по всей вероятности следует избегать.

Использованные источники: www.nazdor.ru

Сахарный диабет и все о нем!

Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия

Сообщение Norchik » 20.02.2009, 12:52

мне поставили диагноз узловой мастопатии. Порывшись в Инете, стала склоняться к мысли о диабетической мастопатии — симптомы, стаж СД и пр. К сожалению, насколько поняла из русскояз. и англояз. литературы, случаев описано мало, протоколов лечения так просто не нашла. Кто-нибудь сталкивался с ДМ, как подтвердить/опровергнуть диагноз и как это лечат (если лечат вообще)?

Сообщение Ирина » 20.02.2009, 12:57

Сообщение лайма » 20.02.2009, 13:40

Сообщение сокол » 20.02.2009, 14:39

Причины мастопатии
Основной причиной мастопатии являются нарушения в гормональной системе женщины. При нормальном функционировании женского организма ежемесячные гормональные изменения приводят к циклическим изменениям и в молочных железах. Нарушения в гормональном цикле могут привести к возникновению мастопатии. Факторы риска , присутствие которых повышает вероятность возникновения мастопатии:

1.Воспаление придатков матки, перенесенное пациенткой
2.Наследственный фактор – наличие заболеваний молочных желез у родственников по материнской линии
3.Заболевания щитовидной железы
4.Заболевания печени и желчного пузыря
5.Диабет, ожирение, сосудистые нарушения
6.Недостаток йода в организме
7.Стрессы, депрессии, нерегулярная половая жизнь
8.Аборты, травмы молочной железы, алкоголь, курение, радиация
9.Отсутствие или поздняя первая беременность, короткий период грудного вскармливания
10.Раннее начало менструаций и позднее их прекращение

Большинство кист, как правило, не требует хирургического лечения.

Филлоидная фиброаденома требует обязательного хирургического лечения.

Фиброаденома – лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными, при условии наличия гистологического или цитологического подтверждения диагноза.

Гамартома (фиброаденолипома) — оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики, либо по просьбе пациентки (косметический дефект, психологический дискомфорт).

Сообщение лайма » 20.02.2009, 20:18

Сообщение Norchik » 20.02.2009, 20:42

Да я-то лечусь — диагноз поставили (УЗИ+маммография+пункция — сказали пунктат кистозной природы), сказали, попробуем консервативно — мастофит+примочки димексида. В силу разных причин приняла курс всего 2 месяца. На днях прошла УЗИ всего — щитовидка ОК, печень вроде в порядке, ЖП без особых проблем, в гинекологии тоже нормально. Сказали, пролечиться еще 2 месяца мастофитом и прожестожелем и пройти обследование снова. ТАк что самолечением не занимаюсь.

Почему я заговорила о ДМ? Ну, во-первых, стало интересно. Дело в том, что написано, что она развивается в возрасте 35-50 лет (мне 42 скоро стукнет), стаже 15-20 лет (у меня 17), и не очень хорошой компенсации. А у меня никак ниже 7,6-7,9 не хочет спускаться. Еще в литературе было написано, что в случае операции количество узлов потом часто увеличивается. Вот я и задумалась. А еще почему онколог и маммолог не сказали ничего такого?
В любьом случае, спасиюро за развернутую инфу. Впрочем, я это, в основном, читала.

Сообщение сокол » 22.02.2009, 17:09

Norchik писал(а): Да я-то лечусь — диагноз поставили (УЗИ+маммография+пункция — сказали пунктат кистозной природы), сказали, попробуем консервативно — мастофит+примочки димексида. В силу разных причин приняла курс всего 2 месяца. На днях прошла УЗИ всего — щитовидка ОК, печень вроде в порядке, ЖП без особых проблем, в гинекологии тоже нормально. Сказали, пролечиться еще 2 месяца мастофитом и прожестожелем и пройти обследование снова. ТАк что самолечением не занимаюсь.

Почему я заговорила о ДМ? Ну, во-первых, стало интересно. Дело в том, что написано, что она развивается в возрасте 35-50 лет (мне 42 скоро стукнет), стаже 15-20 лет (у меня 17), и не очень хорошой компенсации. А у меня никак ниже 7,6-7,9 не хочет спускаться.
Еще в литературе было написано. Вот я и задумалась.

Странное дело: стоит мне прочесть объявление о каком-нибудь патентованном средстве, как я прихожу к выводу, что страдаю той самой болезнью, о которой идет речь, причем в наиопаснейшей форме. Во всех случаях описываемые симптомы точно совпадают с моими ощущениями.

Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, — кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях. Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, — знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, — и не успел я добраться до середины перечня «ранних симптомов», как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь.

Несколько минут я сидел, как громом пораженный, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше. Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нем досконально. Я начал прямо по алфавиту. Прочитал об анемии — и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.

Вначале я даже обиделся: в этом было что-то оскорбительное. С чего это вдруг у меня нет родильной горячки? С чего это вдруг я ею обойден? Однако спустя несколько минут моя ненасытность была побеждена более достойными чувствами. Я стал утешать себя, что у меня есть все другие болезни, какие только знает медицина, устыдился своего эгоизма и решил обойтись без родильной горячки. Зато тифозная горячка совсем меня скрутила, и я этим удовлетворился, тем более что ящуром я страдал, очевидно, с детства. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне уж ничто не угрожает.

Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной.
Я пошел к своему врачу. Он мой старый приятель; когда мне почудится, что я нездоров, он щупает у меня пульс, смотрит на мой язык, разговаривает со мной о погоде — и все это бесплатно; я подумал, что теперь моя очередь оказать ему услугу. «Главное для врача — практика», — решил я. Вот он ее и получит. В моем лице он получит такую практику, какой ему не получить от тысячи семисот каких-нибудь заурядных пациентов, у которых не наберется и двух болезней на брата. Итак, я пошел прямо к нему, и он спросил:

— Ну, чем ты заболел?

— Дружище, я не буду отнимать у тебя время рассказами о том, чем я заболел. Жизнь коротка, и ты можешь отойти в иной мир, прежде чем я окончу свою повесть. Лучше я расскажу тебе, чем я не заболел: у меня нет родильной горячки. Я не смогу тебе объяснить, почему у меня нет родильной горячки, но это факт. Все остальное у меня есть.

И я рассказал о том, как сделал свое открытие.

Тогда он задрал рубашку на моей груди, осмотрел меня, затем крепко стиснул мне запястье, и вдруг, без всякого предупреждения, двинул меня в грудь, — по-моему, это просто свинство, — и вдобавок боднул в живот. Потом он сел, написал что-то на бумажке, сложил ее и отдал мне, и я ушел, спрятав в карман полученный рецепт.

Я не заглянул в него. Я направился в ближайшую аптеку и подал его аптекарю. Тот прочитал его и вернул мне.

Он сказал, что такого у себя не держит. Я спросил:

— Я аптекарь. Будь я сочетанием продуктовой лавки с семейным пансионом, я мог бы вам помочь. Но я только аптекарь.

Я прочитал рецепт. В нем значилось:

Бифштекс . 1 фунт

(принимать каждые 6 часов)

Прогулка десятимильная . 1

(принимать по утрам)

(принимать вечером, ровно в 11 часов)

И брось забивать себе голову вещами, в которых ничего не смыслишь.

Джером К Джером
«Трое в одной лодке, не считая собаки»
глава 1

Как меня мучил этот недуг — невозможно описать. Я страдал им с колыбели. С тех пор как я пошел в школу, болезнь не отпускала меня почти ни на один день. Мои близкие не знали тогда, что у меня больная печень. Теперь медицина сделала большие успехи, но тогда все это сваливали на лень.

— Как? Ты все еще валяешься в постели, ленивый чертенок! Живо вставай да займись делом! — говорили мне, не догадываясь, конечно, что все дело в печени.

И они не давали мне пилюль — они давали мне подзатыльники. И как это ни удивительно, подзатыльники часто меня вылечивали, во всяком случае — на время. Да что там говорить, один тогдашний подзатыльник сильнее действовал на мою печень и больше способствовал ускорению движений и незамедлительному выполнению всех дел, которые надлежало выполнить, чем целая коробка пилюль в настоящее время.

Сообщение Norchik » 22.02.2009, 21:41

Сокол, вовсе не страдаю синдромом, описанным у Дж.К.Джерома. Тем более не утверждаю, что у меня именно ДМ
Просто стало интересно, что известно о связи СД и мастопатии.

«. Другой характерной особенностью СД типа 1 является диабетическая мастопатия, возникающая на фоне длительной декомпенсации углеводного обмена. Для нее характерны узлообразование, фиброз, атрофия железистой ткани и лимфоцитарная инфильтрация, свойственные аутоиммунному процессу. По нашим данным, частота узловой мастопатии у женщин с СД типа 1 составила 25%, что значительно превышало данные показатели у женщин с СД типа 2 – 4%. Наблюдения показали, что диабетическая мастопатия не является фактором риска развития рака молочной железы. Несмотря на это, требуются тщательный контроль за состоянием узлов и их биопсия для исключения злокачественного процесса».
Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями
Ю.Б. Катхурия, М.Ф. Калашникова, Г.А. Мельниченко
Клиника эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
http://www.consilium-medicum.com/magazi . ticle/7455

Диабетическая мастопатия, мало известная гинекологам, терапевтам и эндокринологам, была идентифицирована как осложнение СД I типа, возникающее на фоне длительного течения и плохой компенсации последнего.

Для нее характерны фиброз, атрофия железистой ткани, лимфоцитарная инфильтрация, свойственные аутоиммунному процессу. Отмечается также узлообразование, в связи с чем женщины подвергались неоднократной биопсии. При наблюдении в течение 8 лет не были выявлены ни карцинома, ни лимфома, что свидетельствует о том, что диабетическая мастопатия не является фактором риска развития рака молочной железы. Несмотря на это, требуется тщательный контроль за состоянием узлов и их биопсия для исключения злокачественного процесса. Это необходимо учитывать при ведении женщин с СД I типа в пери- и постменопаузе.

Особенности течения климактерического периода у женщин с заболеваниями эндокринной системы
Мельниченко Г. Д., Ю. В. Катхурия, Т. Е. Чазова, Т. Ю. Беркетова, В. В. Фадеев, С. В. Пивоварова

Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова, Москва, 1999

Использованные источники: www.dialand.ru

Диабетическая мастопатия: когда нарушен гормональный баланс

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – дисгормональное (связанное с нарушением гормонального баланса) доброкачественное заболевание молочных желез, которое нередко развивается у больных диабетом. Ее основной симптом — образование уплотнения в груди и повышение ее чувствительности.

У кого развивается диабетическая мастопатия

В структуре эндокринологических заболеваний сахарный диабет Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь занимает одно из ведущих мест, отличается распространенностью и развитием тяжелых осложнений. Последствия повышенного уровня глюкозы в крови затрагивают различные органы и системы. Одним их таких осложнений может стать диабетическая мастопатия. Вся сложность ситуации заключается в том, что до настоящего времени невозможно полностью вылечить пациента с диагнозом сахарный диабет. Речь может идти только о компенсации показателей глюкозы в крови.

Диабетическая мастопатия встречается довольно редко. В группе риска – женщины предклимактерического возраста, больные диабетом. Реже диабетическую мастопатию диагностируют у больных диабетом мужчин (но это не исключено). Прежде всего, развитию диабетической мастопатии способствует нарушение баланса половых гормонов, снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы и повреждения мелких кровеносных сосудов. В некоторых случаях возникновению диабетической мастопатии способствуют заболевания щитовидной железы Заболевания щитовидной железы — женщины в группе риска и печени.

Как может повлиять избыточный вес при сахарном диабете

Ожирение, которое нередко сопутствует клинической картине при диабете, тоже можно отнести к причинным факторам развития диабетической мастопатии. Избыточное отложение жировой ткани является следствием метаболических нарушений. Можно выделить характерные особенности ожирения, свойственные пациентам с сахарным диабетом. Избыток жировой ткани локализуется в основном в месте живота, верхней части туловища (это абдоминальное ожирение).

В жировой ткани активно происходят процессы депонирования, а также выработки половых гормонов. Это влияет на гормональное соотношение в организме. Происходит излишнее поступление в кровоток гормонов, которые влияют на органы-мишени. В молочной железе есть жировой и железисто-фиброзный компонент. Под влиянием гормонов в тканях железы происходит формирование патологических изменений, которые выражаются в преобладании жировой и фиброзной ткани.

Данное заболевание относится к редкой патологии. Можно выделить определенную группу риска по развитию патологии молочной железы:

  • женщины в периоде перименопаузы или климакса, страдающие сахарным диабетом
  • сопутствующая патология щитовидной железы

Вследствие гормональной перестройки организма женщины на фоне снижения уровня половых гормонов в период климакса происходит развитие метаболических нарушений, обмена веществ, которые негативным образом отражаются на состоянии молочной железы. В молочной железе существует рецепторный аппарат, который реагирует на любые изменения гормонального баланса. В этой связи рекомендуется женщинам после сорока лет проходить один раз в год маммографию. Это должно стать правилом в вопросе профилактических мероприятий по развитию диабетической мастопатии.

Именно в период климакса у женщины происходит формирования ожирения, связанного с изменения организма в этом возрасте. На фоне уже имеющегося сахарного диабета такие изменения являются основой для развития мастопатии. Если к этому присоединяются еще нарушения со стороны продукции гормонов щитовидной железы, то это приведет к необратимым повреждениям ткани молочной железы.

Ученые до сих пор не имеют единого мнения о причине развития диабетической мастопатии. Достоверно считается, что основным повреждающим моментом является повышение уровня глюкозы в крови. Другие факторы можно отнести к сопутствующей патологии, которая будет усиливать патологические изменения.

Причины

Точная причина диабетической мастопатии неизвестна. Впервые это заболевание было описано лишь в 1984 году. В медицинском сообществе принято считать, что диабетическая мастопатия является результатом необратимого повреждения ткани молочных желез вследствие постоянно повышенного уровня сахара в крови.

Симптомы

Основной симптом диабетической мастопатии – твердое узловое уплотнение в обеих молочных железах. При обнаружении уплотнения в груди следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика

Для диагностики диабетической мастопатии пациента направляют на маммографию, но если ткань молочной железы слишком плотная, это обследование может не дать результата, поэтому пациента дополнительно направляют на ультразвуковое обследование.

В зависимости от результатов обследования возможна биопсия и исследование уровня гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина.

Мастопатия не представляет опасности для жизни, но может негативно влиять на качество жизни. После того, как обследование подтвердило, что новообразование доброкачественное, больному назначают препараты для контроля уровня сахара в крови и профилактический осмотр в течение полугода. Хотя мастопатия Мастопатия — зеркало женского здоровья не является предраковым заболеванием, ее узловые формы могут симулировать рак молочной железы Рак молочной железы: что нужно знать каждой женщине . Удаление опухоли хирургическим путем выполняется редко, так как в этом случае не исключена возможность ее повторного образования. Женщины, особенно больные диабетом, должны регулярно проводить осмотр груди.

Необходимый объем обследования и лечебных мероприятий

Пациент, который страдает сахарным диабетом, может самостоятельно выявить изменения в молочной железы, характерные для мастопатии. Это относится в равной степени для мужчин и женщин. Следует отметить, процент случаев диабетической мастопатии у мужчин намного меньше по сравнению с женщинами, но это не означает, что самообследование в таком случае не должно проводиться.

Наличие любого уплотнения в груди должно стать поводом для своевременного визита пациента к врачу маммологу. Если при осмотре выявляется диффузный характер мастопатии, то рекомендуется пройти обследование (ультразвуковое исследование, маммография). Другая тактика должна быть выбрана при обнаружении в молочной железы узловых образований. Проводится пункционное прицельное исследование узлов, после чего полученный материал необходимо отправить в гистологическую лабораторию, где смогут достоверно дать заключение о природе изменений.

Гормональное обследование также должно входить в программу обследования. Необходимо определить уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и пролактина. Только комплексное обследование пациента может дать полную картину о развитии патологического процесса, что позволяет в дальнейшем выбрать правильную лечебную тактику (консервативное лечение или оперативная тактика в случае выявления узлов в молочной железе).

Невозможно заниматься только отдельно проблемой диабетической мастопатии без коррекции системных нарушений. Обязательно контролируется уровень глюкозы, проводится нормализация уровня в случае его повышения. Желательно все эти мероприятия проводить в условиях эндокринологического отделения стационара, особенно в случае сахарного диабета средней или тяжелой степени тяжести. Развитие изменений в молочной железе можно предупредить при своевременной коррекции уровня гликемии. Данный вид терапии у пациентов с сахарным диабетом должен быть пожизненным, поэтому любые погрешности в терапии сразу будут проявляться в виде развития системных изменений. Инсулинотерапия является заместительным лечением в случае недостаточности работы поджелудочной железы.

Отдельный момент это проблема ожирения. У пациентов с диабетом достаточно сложно добиться коррекции веса, так как метаболические нарушения вызывают серьезные и необратимые изменения. Следует разработать не только разгрузочную диету, а комплекс по лечебному питанию. Пациентам высчитывается определенный режим приема пищи, даются рекомендации по тем продуктам питания, которые должны быть полностью исключены из пищевого рациона. При достижении положительного результата по снижению веса в организме начинает постепенно восстанавливаться гормональный фон, что связано с отсутствием дополнительного источника образования гормонов, которым является жировая ткань.

Использованные источники: www.womenhealthnet.ru

Диабетическая мастопатия

Это доброкачественное заболевание молочной железы у пациентов с диабетом, такие поражения, как правило, состоят из воспалительных и фиброзных элементов. Чаще она обнаруживается у женщин в возрасте от 32 до 62 лет, а клинические критерии включают долгосрочную историю инсулинозависимого диабета (свыше пяти лет). Уплотнения в груди могут быть множественными либо одиночными, двусторонними либо односторонними. Зная о том, что диабетическая мастопатия является доброкачественным заболеванием, многие женщины достаточно легкомысленно относятся к этому диагнозу и игнорируют советы доктора немедленно начать лечение, что является неверным решением! Основным симптомом мастопатии при диабете является узловые уплотнения в молочных железах, при их обнаружении следует незамедлительно обратиться к специалисту, пройти необходимые обследования и начать лечение.

Причины возникновения и течение недуга

Патогенез данного поражения молочных желез до конца еще неизвестен, некоторые исследователи предполагают, что диабетическая мастопатия появляется из-за аутоиммунного процесса, поскольку сегодня патогенез диабета 1 типа, вероятно, имеет аутоиммунную этиологию. А так как отложение фиброзной ткани и стремительное увеличение в груди коллагена имеют схожие черты с иными диабетическими осложнениям, то не исключен и тот факт, что некоторые пациенты с мастопатией будут также иметь сопутствующие заболевания глаз, печени и щитовидной железы.

Нередко причиной развития мастопатии у пациента может стать не только сам диабет, но и сопровождающее данный недуг ожирение, ведь оно является результатом нарушения обменных процессов в организме. Избыточное отложение жировых тканей вследствие метаболических отклонений, локализуется, как правило, в области верхней части туловища и живота. В этих тканях происходит активная выработка гормонов, что нарушает их нормальное соотношение в организме. Излишнее их поступление в кровоток влияет на формирование в тканях молочных желез определенных патологических изменений. К группе риска по развитию диабетической мастопатии можно отнести женщин в периоде климакса или имеющих сопутствующую патологию щитовидной железы.

Диабет и мастопатия – необходимые обследования и лечебные мероприятия

Многие пациенты могут самостоятельно выявить подобные изменения в своих молочных железах, и это в равной степени касается женщин и мужчин (сразу отметим, что у последних – процент случаев развития мастопатии немного меньше). Помните, что наличие в груди любого уплотнения должно обязательно стать поводом для визита к доктору маммологу. При осмотре он сможет определить характер болезни, при необходимости порекомендует пройти соответствующие обследования (маммографию, УЗИ и пр.). В программу точной диагностики должен входить и гормональный контроль, в результате которого нужно определить уровень пролактина, половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Полную картину о развитии данного патологического процесса способно дать лишь комплексное обследование пациента, а в дальнейшем оно позволяет выбрать правильное и эффективное лечение. Невозможно заниматься исключительно проблемой диабетической мастопатии не корректируя системные нарушения в организме, поэтому обязательно контролируется уровень гликемии, и в случаях сильных отклонений проводится его нормализация. При своевременной коррекции можно предупредить появление подобных изменений в молочных железах.

Использованные источники: www.diabetal.net