Диффузная выраженная смешанная форма мастопатии

Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Диффузная мастопатия, причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы, различные ее типы наблюдаются у 30-60% женского населения. Диффузная мастопатия, как один из видов мастопатии, выражается в образовании кист, уплотнений доброкачественного характера, появлении болей в груди во второй половине цикла. При данном виде мастопатии поражается вся молочная железа, а не ее отдельные участки, как при обычной мастопатии. Доподлинно неизвестно, почему она возникает, но в большинстве своем специалисты сходятся во мнении, что в основе всего лежат гормоны — эстроген и прогестерон.

Диффузная мастопатия представляет собой дисгормональную дисплазию, проявляющуюся в виде диффузного изменения структуры молочных желез, нарушения соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Подобные процессы неизбежно вызывают нарушение строения протоков и долек железы, а также ведут к формированию мелких кист. Эти кисты обладают свойством изменять свой размер в течение менструального цикла, как правило, возникают во время колебаний гормонального фона (гормональная нестабильность). Кисты могут иметь единичный или множественный характер, а также иметь плотную структуру или быть наполненными жидкостью. При данном заболевании наблюдается набухание и уплотнение ткани молочных желез, боли в груди и выделения из сосков различного характера (молозивоподобные, прозрачные, желтые).

Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественных кист, врачи считают их потенциально раковыми образованиями, ведь при создании определённых условий они могут перерасти в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями или узловыми пролифератами, которые могут спровоцировать развитие рака. Поэтому врачи тщательно отслеживают рост и любые происходящие с ними изменения.

Причины появления.
Развитию диффузной мастопатии могут способствовать различные факторы. В первую очередь это повышение уровня содержания в крови женских половых гормонов (эстрогенов). В большинстве случаев это происходит из-за отсутствия беременностей и родов, а также из-за редкого кормления грудью, ведь в эти периоды вырабатываются другие гормоны: при беременности — прогестерон, во время лактации – пролактин, препятствующие выработке эстрогенов.

Другими факторами, связанными с репродуктивной системой и способствующими развитию диффузной мастопатии, могут быть поздняя беременность, лечение бесплодия и т.д. Стоит отметить, что на состоянии молочных желез неблагоприятно сказываются и ранее перенесенные маститы, травмы молочных желез (ушиб), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Также была выявлена связь риска развития заболевания с ранней менструацией и поздним ее прекращением.

Появлению данного вида мастопатии способствуют также разного рода нарушения детородной функции, частые аборты (в случаях трех и выше абортов резко возрастает (в 7,2 раз) риск развития данного заболевания), сильные стрессы, хроническое недосыпание, чрезмерные нервно-психические нагрузки, заболевания эндокринного значения, заболевания органов женской половой сферы в хронической форме, а также других органов и систем.

Данная форма заболевания может быть обусловлена наследственными факторами, то есть наличием болезни молочных желез у кого-то из близких родственников по женской линии матери.

Также заболевание может быть спровоцировано наличием в жизни женщины какой-либо неудовлетворенности, которая, в свою очередь, может вызвать функциональные нарушения в работе эндокринной системы. Сюда можно отнести неудовлетворенность интимной жизнью, социальным или семейным положением, наличие психических стрессов, конфликтов в быту или на работе.

Снижение функции щитовидной железы увеличивает риск развития диффузной мастопатии почти в четыре раза. Негативными факторами также можно назвать гепатит, ожирение, артериальную гипертензию, холецистит, сахарный диабет, холангит, заболевания надпочечников и др.

Плохие привычки (курение, алкоголь), а также ионизирующая радиация, частое пребывание на открытом солнце, в солярии, неблагоприятные факторы внешней среды и плохая экология также повышают риск образования диффузной мастопатии.

Своего рода профилактикой данного заболевания могут служить ранние роды (от 20 до 25 лет), как минимум две беременности, закончившиеся рождением детей с полноценными периодами лактации, а также прием оральных противозачаточных средств контрацепции.

Классификация диффузной мастопатии:

  • с преобладающим железистым компонентом (аденоз);
  • склерозирующая форма аденоза;
  • с преобладающим фиброзным компонентом (фиброаденоматоз);
  • с преобладающим кистозным компонентом;
  • смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).

Определяя ту или иную форму диффузной мастопатии, исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента (с помощью маммографии).

По степени изменений диффузная мастопатия может быть выраженной, умеренной и резко выраженной.

Симптомы и признаки диффузной мастопатии.
Проявление диффузной мастопатии различно в течение смены фаз менструального цикла. Главным симптомом заболевания служат болевые ощущения в молочных железах (масталгия), усиливающиеся во второй половине цикла и ослабевающие после окончания менструации. Боль может носить ноющий, колющий, распирающий характер и отдавать в шею, плечо, подреберье или спину. Также у пациенток при данном заболевании наблюдается набухание груди и уплотнение тканей молочных желез, в некоторых случаях женщины отмечают дискомфорт подмышками. При осмотре прощупываются небольшие зернистые структуры, появляются выделения из сосков. Они могут быть прозрачные или молозивоподобные, причем их интенсивность находится в зависимости фаз цикла.

По окончании менструации уплотнения становятся менее болезненными, могут даже на некоторое время пропадать. На поздних стадиях заболевания уплотнение и боль в железах сохраняются вне зависимости от менструального цикла. На фоне выраженной масталгии (боли) у женщин может развиться канцерофобия (паническая боязнь заболеть раком), на фоне чего может нарушиться сон, возникнуть нервозность и повышенная тревожность.

Высокий уровень эстрогенов в крови и дефицит прогестерона при диффузной мастопатии может спровоцировать задержку менструации, выраженный предменструальный синдром, альгодисменорею, олигоменорею или меноррагию, ановуляцию (нарушения процесса созревания и выхода яйцеклетки из фолликула). Бывает и так, что на фоне данного заболевания диагностируются фибромы матки, эндометриоз, кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Кроме того, пациентки, страдающие данным заболеванием, отмечают также чрезмерную сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

Диагностика диффузной мастопатии.
Как правило, женщины при самостоятельном осмотре (пальпации) обнаруживают уплотнение в груди и обращаются за помощью к специалистам. Исходя из жалоб пациентки, врач-маммолог проводит первичный осмотр груди. Посредством пальпации узелки у груди обычно прощупываются хорошо. Однако наощупь определить, обычное ли уплотнение в груди или же киста, наполненная жидкостью, невозможно. Поэтому назначается ультразвуковое исследование (маммография после сорока лет) или аспирация кисты. Если во время аспирации выясняется, что полость кисты заполнена кровавой жидкостью, проводится биопсия.

В случаях наличия экстрагенитального и генитального фона проводится исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, УЗИ малого таза, пациентка также направляется на консультацию гинеколога-эндокринолога.

Лечение диффузной мастопатии.
Чаще всего при диффузной мастопатии лечение не требуется. В некоторых случаях врач рекомендует женщине убрать из рациона или существенно ограничить кофеин, ограничить потребление жиров, уменьшить количество потребляемых калорий в течение дня. При этом в рацион рекомендуют включать много растительной клетчатки, молочной продукции, В целях облегчения состояния пациентке могут назначить прием витаминов, к примеру, витамин Е, йодида калия, БАДов, гомеопатии (Мастодинон), фито препаратов (Фитолон), адаптогенов (Кламин). Кроме того, могут также назначить мочегонные, седативные, ферментативные препараты. Если болезнь проявляется сильными болевыми ощущениями или ощущениями тяжести и дискомфорта в груди, одним из симптомов диффузной мастопатии является боль и/или ощущение тяжести и сильного дискомфорта в груди, назначают обезболивающие препаратов, а также рекомендуют носить специальный поддерживающий бюстгальтер.

При дисбактериозе кишечника, при котором нарушается процесс всасывания витаминов и микроэлементов, требуется провести лечение у гастроэнтеролога.

При диффузной мастопатии показаны увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, гальванизация, электрофорез, грязелечение, глинолечение, проведение минеральных и морских лечебных ванн и т. д. Отмечу, что при диффузной мастопатии все процедуры и аппликации осуществляются в холодном и слегка теплом виде.

Гормонотерапия при данном заболевании может включать прием гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и др.), гормонов щитовидной железы, подбор контрацепции.

Осложнения.
Риск перерождения кист при диффузной мастопатии в злокачественные опухоли очень низкий. Несмотря на это, при обнаружении кисты необходимо постоянно наблюдаться у маммолога, регулярно проходить медицинское обследование в целях своевременного принятия мер при возможных ее изменениях.

Профилактика.
Регулярный осмотр у маммолога является отличным средством профилактики и выявления болезни на ранней стадии ее развития. Важно проводить самостоятельный осмотр молочной железы. При визуальном осмотре и пальпации особое внимание следует уделять наличию изменений формы груди, появлению болезненности пятен на коже груди, уплотнений, выделений из сосков. Также важно правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он не сдавливал грудь, и защищать молочную железу от различных видов травм (ударов, ушибов). Также стоит постараться в период лактации следить за сосками и соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить появления трещин на сосках, лактостаза и мастита. Для профилактики данного заболевания важно подобрать правильное средство контрацепции (совместно с гинекологом) и не допускать абортов.

При диффузной мастопатии противопоказаны посещение саун, бань, наложения горячих компрессов на грудь, горячих обертываний, в том числе на грудь, солярий и открытое солнце, а также проведение маммопластики.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

Диффузная мастопатия

Диффузные изменения в молочной железе маммология рассматривает как начальную стадию мастопатии, характеризующуюся неравномерным разрастанием в тканях соединительнотканных элементов в виде неоформившихся узелков и тяжей. Такие процессы приводят к нарушению строения протоков и долек железы, образованию мелких кист. При определенных условиях диффузная форма может трансформироваться в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями либо узловыми пролифератами, что рассматривается как фактор риска возникновения рака молочной железы.

Причины диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия является полиэтиологической патологией, связанной с наследственностью, факторами среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Предрасположенность к развитию диффузной мастопатии может быть обусловлена наследственными механизмами, в первую очередь, наличием заболеваний молочных желез у близких родственниц по материнской линии. Наличие в жизни женщины фрустирующих ситуаций (неудовлетворенности интимной жизнью, семейным или социальным положением, конфликтных ситуаций в быту и на работе, психических стрессов) может вызывать различные функциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.

Среди репродуктивных факторов развитию диффузной мастопатии могут способствовать отсутствие беременностей и родов, аборты, поздняя беременность, различные женские болезни (аднекситы, оофориты, дисфункция яичников), лечение бесплодия и др. Негативно на последующем состоянии молочных желез сказываются перенесенные маститы, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Известно, что у женщин, которым трижды и более выполнялось искусственное прерывание беременности, вероятность развития диффузной и узловой мастопатии повышается в 7,2 раза. Имеется связь повышенного риска диффузной мастопатии с ранним началом менструаций и их поздним прекращением.

В ряду экстрагенитальных факторов первостепенная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии увеличивается в 3,8 раза. Неблагоприятными моментами также служат ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания надпочечников и др. С повышенным риском возникновения диффузной мастопатии ассоциируется пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующая радиация, загар на пляже или в солярии топлесс, неблагополучная экология мегаполисов. К защитным факторам, снижающим вероятность развития диффузной мастопатии, относят ранние роды (в 20-25), двое и более родов с полноценным периодом лактации, прием оральной контрацепции.

Классификация диффузной мастопатии

В соответствии с клинико-рентгено-морфологическими изменениями тканей молочных желез среди форм диффузной мастопатии различают:

  • аденоз, или диффузную мастопатию с преобладающим железистым компонентом
  • фиброаденоматоз, или диффузную мастопатию с преобладающим фиброзным компонентом
  • диффузную мастопатию с преобладающим кистозным компонентом
  • смешанную фиброзно-кистозную форму диффузной мастопатии
  • склерозирующую форму аденоза

При определении того или иного клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.

По степени имеющихся изменений выделяют незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Симптомы диффузной мастопатии

Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочных железах (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него появляются прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на какое-то время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, появляется повышенная тревожность и нервозность.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Диагностика диффузной мастопатии

Постановка диагноза диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ, маммографического обследования, лабораторных анализов, по показаниям – МРТ молочных желез и биопсии.

Внешние изменения молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются. Пальпаторно определяются различные по протяженности и величине, без четких границ, болезненные уплотнения с зернистой или дольчатой поверхностью. Уплотнения при диффузной мастопатии чаще локализуются в верхне–наружных квадрантах желез.

Типичная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая методом УЗИ молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани, фиброзными изменениями стенок протоков и междольковых перегородок, изменением эхоплотности железистой ткани, множественными кистами, дуктэктазией, несоответствием типа строения железы возрасту.

Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани желез с мелкими очагами уплотнения или кистозными образованиями, плотной тяжистостью. Проведение маммографии позволяет исключить наличие опухолей в железе и определить форму мастопатии.

Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различной величины кисты. Исследование мазка из соска позволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфических поражений – актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.

В случаях сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ малого таза.

При сомнительных данных предшествующей диагностики прибегают к проведению МРТ, биопсии молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 — 3 в крови.

Лечение диффузной мастопатии

При диффузной мастопатии показана консервативная тактика и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение пищевого рациона с включением в него большого количества растительной клетчатки и молочных продуктов, ограничением животных жиров. При наличии у пациентки дисбактериоза кишечника, нарушающего всасывание витаминов и микроэлементов, необходимо лечение у гастроэнтеролога. Показано назначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАДов, гомеопатии, фитопрепаратов, адаптогенов. Из негормональной терапии назначаются препараты мочегонного, седативного, ферментативного действия.

При диффузной мастопатии целесообразно увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение лазеротерапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапии, грязелечения, глинолечения, минеральных и морских лечебных ванн и т. д.). Важно, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны производиться в холодном или слегка теплом виде.

Регулирующая гормонотерапия при диффузной мастопатии направлена на устранение гормональных нарушений и может включать в себя назначение гестагенов (прогестерона, дидрогестерона и др.), гормонов щитовидной железы, рациональный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и ощущений напряжения в молочных железах местно используется нанесение геля с прогестероном.

Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Прохождение периодических осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований является залогом успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии. Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Важное значение имеет регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует обращать на изменение формы груди, появление болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется правильный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещин сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии необходимо применять современные методы контрацепции и не допускать проведения абортов.

Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию горячих компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Диффузная смешанная мастопатия молочных желез у женщин: причины возникновения и диагностика

Болезненные уплотнения в молочной железе, имеющие доброкачественную природу – основные признаки мастопатии.

Форм у болезни очень много, одна из самых распространенных – смешанная диффузная, характерная для молодых женщин.

Понятие и виды заболевания

Понятие «мастопатия» объединяет все виды доброкачественных новообразований в молочной железе. В зависимости от характера опухолей, их величины и локализации, мастопатия бывает:

  • фиброзной, с новообразованиями в вид уплотнений разного размера;
  • кистозной, характеризующейся появление в молочной железы полых кист с жидкостью;
  • смешанной, объединяющей уплотнения и кисты.

В зависимости от размера и локализации опухолей мастопатия бывает:

  1. Узловой. Фибромы или кисты имеют достаточно большой размер и локализуются в одном месте. Чаще бывают одиночными и поражают одну грудь, но возможны и узловые формы в обеих молочных железах.
  2. Диффузной. Небольшие фибром и кисты располагаются хаотично и меняют размер и форму в зависимости от фазы цикла. Чаще появляются у женщин детородного возраста, обычно затрагивают обе молочные железы.

Диффузная смешанная мастопатия молочных желез — что это такое? Это заболевание характерно для женщин до 35 лет. На ранней стадии болезнь обнаружить довольно сложно, очень мелкие уплотнения практически не причиняют дискомфорта.

Но с увеличением размера они начинают сдавливать нервные окончания, возникает боль, ощущение тяжести и распирания. Чем больше новообразований в молочной железе, тем хуже чувствует себя пациентка.

Некоторые специалисты выделяют новообразования по типу ткани, в которой они возникают. Например, часто встречается железисто-фиброзная форма, характерная образованием уплотнений в железистой ткани молочной железы. Реже процессы затрагивают соединительную или жировую ткань.

Причины возникновения и основные симптомы

Основная причина возникновения мастопатии – гормональный дисбаланс. В силу различных факторов в организме женщины резко возрастает количество эстрогенов, в то время как число прогестеронов падает.

Повышенное количество женских половых гормонов создает благоприятный фон для развития опухолевых процессов в репродуктивных органах. При выраженном гормональном дисбалансе страдают не только молочные железы, но и матка с яичниками.

Наряду с доброкачественными новообразованиями возможно появление злокачественных опухолей, поэтому состояние пациентки требует постоянного контроля.

Гормональные сбои могут возникнуть на фоне:

  • полового созревания;
  • климакса и предклимактерического периода;
  • дисфункции щитовидной и поджелудочной железы;
  • искусственного прерывания беременности;
  • поздних первых родов;
  • отсутствия грудного вскармливания после родов;
  • сильных стрессов;
  • превышения массы тела и ожирения любой степени;
  • длительного гормонального лечения.

В группе риска практически все женщины, иногда мастопатия поражает мужчин или детей любого пола, вплоть до младенцев. Однако мастопатия смешанной формы больше характерна для молодых женщин от 15 до 35 лет.

Вид новообразований, место их локализации и другие нюансы зависят от индивидуальных особенностей организма.

К симптомам диффузной смешанной формы мастопатии относятся:

  • частые боли в молочной железе, усиливающиеся во второй половине менструального цикла;
  • боли в плече и руке, верхней части позвоночника;
  • общая апатия, слабость, сонливость или бессонница;
  • ощущение распирания и тяжести в груди, усиливающееся во второй половине менструального цикла;
  • выделения из сосков (беловатые, желтоватые или прозрачные, возможны вкрапления крови);
  • изменение формы молочной железы.

В начальной стадии болезни женщина может ощущать лишь слабый дискомфорт. Если гормональный фон остается без изменений, количество образований увеличивается, возможны сильные отеки с повышением температуры, покраснение кожи, локальные воспаления. На этой стадии лечить болезнь сложнее.

Варианты диагностики

Диффузная форма отличается мелкими новообразованиями, которые сложно обнаружить при самостоятельном осмотре.

Уплотнения легко спутать с обычными увеличениями железистых долек, характерных для предменструального синдрома.

При тщательной пальпации врач-маммолог может обнаружить подвижные уплотнения, расположенные в разных частях молочной железы.

После внешней диагностики пациентке назначается углубленное обследование. Женщинам до 40 лет показано ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить места локализации образований, отличить кисты от фибром.

Точную картину дает маммография, но ее чаще назначают пациенткам от 40 лет и старше. В более молодом возрасте увеличенный процент жировой ткани искажает картину. Маммография не показана беременным и кормящим матерям.

Очень важный момент – подтверждение доброкачественного характера новообразований. Для этого берется пункция из кист и фибром, ткани или жидкости проходят цитологическое исследование.

Для более подробного исследования женщине могут назначить общий или биохимический анализ крови, а также посоветуют пройти обследование у гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить образования в полости матки или яичников, что часто встречается на измененном гормональном фоне.

Кто назначает лечение?

При любой форме мастопатии важно как можно скорее обратиться к врачу. Обычно пациентки попадают к терапевту с жалобами на боль, тяжесть, выделения из сосков или общую слабость. Врач общей практики выдает направление к маммологу или онкологу.

Бояться онкологических исследований не стоит, согласно статистике, большая часть новообразований в молочных железах имеет доброкачественную природу.

Все дальнейшее лечение проходит под постоянным наблюдением лечащего маммолога.

Чтобы добиться успеха, важно четко соблюдать его предписания. Не отказывайтесь от гормональной терапии, которую чаще всего назначают при диффузной мастопатии.

Оральные или подкожные контрацептивы, вагинальные свечи с натуральным пролактином или четко дозированные инъекции тестостерона помогут нормализовать гормональный фон гораздо эффективнее, чем привычные травяные сборы.

Наряду с гормонами пациенткам назначают общеукрепляющие, успокаивающие и обезболивающие препараты. Обычный курс лечения рассчитан на 3-6 месяцев.

Своевременная диагностика смешанной диффузной мастопатии позволяет быстро и эффективно избавиться от неприятных симптомов. Чтобы болезнь не дала рецидивов, не отказывайтесь от предложенного врачом лечения, соблюдайте диету и откажитесь от вредных привычек, провоцирующих выброс эстрогенов.

Полезная информация

Дополнительную информацию о мастопатии вы сможете найти в видео, представленном ниже:

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Использованные источники: nesekret.net

Симптомы и диагностика диффузной мастопатии молочных желез

По статистике, каждая шестая женщина в репродуктивном возрасте в России сталкивается с гиперпластическими модификациями в молочных железах. После 45 лет показатель болезни возрастает почти в два раза. Причиной тому диффузная мастопатия – состояние, вызванное недостатком или переизбытком гормональной секреции. Если вовремя не заострить внимание на беспокоящих симптомах и не направиться на прием к квалифицированному маммологу за назначением лечения и всеобъемлющего контроля всех показателей организма, то заболевание озлокачествляется.

Механизм развития болезни

Для диффузной формы мастопатии молочных желез свойственен рост одной из тканей, формирующих орган: железистая, соединительная и жировая. При зарождении патологии под воздействием различных причин, процентное соотношение тканей меняется. Начинается процесс пролиферации одного вида или сразу двух тканей. Подобные преобразования могут быть четко ограниченны. В этом случае можно заявить о кистозной мастопатии. Если образование имеет распространение на ткани всей железы, то это явление диффузной мастопатии. При обеих формах мастопатии разрастание есть вероятность одностороннего роста или поражение ткани сразу обеих желез.

При провоцирующих ситуациях диффузная форма транспонируется в узловую мастопатию. Подобное явление проявляется наличием очаговых (узловых) инфильтратов. Подобное состояние оценивается как возможность формирования рака молочной железы.

Классификация мастопатии диффузного типа

Разрастание тканей при диффузной мастопатии в международной классификации имеет код МКБ-10 №60.1.

Данное кодирование говорит о дисплазии – неправильном преобразовании элементарных клеточных единиц, расположенных в груди.

Заболевание группируют, исходя из структуры, конфигурации эпителия и пролиферации. Классификация диффузной мастопатии:

  • аденоз, или диффузная железистая мастопатия – выражается преобладанием фиброзной ткани
  • фиброаденоматоз , или фиброаденоз – преобладает фиброзный компонент
  • с кистозными включениями
  • смешанная фиброзно-кистозная мастопатия
  • склерозирующая форма аденоза — является предраком

Определение количества и вида ткани в пролиферативном процессе помогает определить маммография.

Диффузная фиброзная форма локализуется преимущественно у прекрасного пола молодого возраста, а кистозные включения чаще преобладают у женщин в период менопаузы. При мастопатии смешанного типа одновременно затрагиваются видоизмененным процессом два или три типа эпителия.

Степень эксплицированности проявления мастопатии: выраженная, умеренная, резко выраженная. Подобное распределение основано на симптоматике мастопатии.

Признаки диффузной мастопатии

Разновидности явлений клинической картины тесно переплетаются с менструальными фазами. Основой симптомов является болезненность в районе грудной клетки, непосредственно в молочных железах. Масталгия чаще возникает в конце цикла, то есть во время овулятивных процессов и накануне менструации. Боль может быть всевозможная: ноющая, тупая, колющая. Также может иррадиировать в спину, лопатку и шейные суставы, поэтому нуждается в дифференциации с другими болезнями. Ткань железы равномерно уплотнена, кожа иногда приобретает красноватый оттенок и сопровождается зудом и парестезией распирания.

Набухание молочных желез и болезненное реагирование соска на прикосновение говорит об умеренном развитии процесса. Чем больше количество симптомов, тем более развитый процесс.

Из соска выделяется серозный или гнойный секрет, его количество варьируется от фазы менструального цикла. Процесс чаще носит двусторонние проявления, но может развиваться и в одной груди.

С наступлением нового цикла все симптомы постепенно исчезают. Сначала болезненные ощущения становятся умеренны, а затем и совсем затихают на несколько дней.

Часто обе формы мастопатии, как железистая, так и фиброзная мастопатия характеризуются задержкой месячных и изменением длительности цикла, интенсивностью кровяных выделений, становится более эксплицированным синдром предменструального напряжения.

Факторы риска развития болезни

Основными причинами развития заболевания считают совокупность различных факторов, которые привели к началу эволюции тканей.

Связывают прогресс диффузной мастопатии с:

  • наследственной предрасположенностью
  • образом проживания каждого дня – рационально ли дозирует труд и отдых, имеются ли вредные привычки и так далее
  • факторами окружающей среды и производственными условиями

Бесспорным признаком возникновения патологии является нарушение гормональной деятельности – большая выработка эстрогена низкие дозы прогестерона, и нейрогуморального механизма регуляции. Дисгормональный процесс может быть вызван частыми абортами, родами в более позднем возрасте, связан с ранним менархе, отказом от лактационного периода и беременности, а также приемом медикаментов на основе гормонов. Наличие сопутствующей патологии репродуктивной системы воспалительного характера способствует пролиферативным развитиям в груди.

При различных экстрагенитальных факторах важное значение имеет болезнь щитовидной железы. Йодная недостаточность влияет на нарушение системы гипоталамус — молочная железа.

Также играют роль следующие заболевания:

  • связанные с нарушением усвоения глюкозы и дезорганизация метаболических процессов в организме
  • артериальная гипертензия и сердечные патологии
  • ожирение
  • дефективные процессы пищеварительного тракта: холециститы, гепатиты и другие

К повышенной вероятности эволюции заболевания принадлежат факторы проживания и экологичность района.

Также причиной прогресса диффузного процесса является качество питания и правильность составляемого рациона. Жареные и жирные продукты, сладости, кофе способствуют нарушению обменных процессов в организме, что неизменно приведет к дисбалансу, в том числе и гормональному.

У взрослых женщин, страдающих заболеванием, может развиться нарушение сна, канцерофобия (страх рака) и другие психические отклонения, которые необходимо лечить у психолога. Женщины отмечают алопецию, ломкость ногтей, резкую смену настроения.

Длительная депрессия и психические отклонения – одно из существенных причин мастопатии. Самым опасным является процесс озлокачествления атипичных клеток.

Степень опасности заболевания

Среди осложнений можно выделить развитие фибромы матки, появление кист яичников, эндометриоз и гиперплазию тканей матки.

Болезнь с диффузным поражением тканей молочной железы не является показанием для оперативного вмешательства. Хирургическая резекция назначается при ярко выраженном узловом процессе. Тогда снижается риск малигнизации.

Способы диагностики диффузной мастопатии

Поставить диагноз диффузной мастопатии возможно при медицинских обследованиях. Одной пальпации недостаточно. Используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. Эхографические особенности проявляются в виде утолщений железистой ткани, модификации эхопризнаков ровных долей и междольковых перегородок. На полученном фото врач не может четко определить границы образования. Метод УЗИ является самым информативным по определению локализации разрастаний.
  2. Маммография позволяет увидеть мелкие очаги и кистозные включения в уплотненной ткани.
  3. Пункционная биопсия для определения злокачественности процесса.
  4. Система bi-rads позволяет определить эхоскопические признаки при лучевой терапии после эффективного лечения злокачественного процесса.

Сторонними методами являются МРТ, дуктография. К лабораторному исследованию относится забор крови на определение количества гормональной составляющей и прочих показателей: общих, биохимических и свертывающих. Цитологический анализ мазка отделяемого секрета из соска — метод, подтверждающий или опровергающий наличие малигнизации.

Лечение диффузной мастопатии без операции

Для лечения диффузного типа мастопатии применяют только консервативные средства и отклонение от привычного поведения в различных сферах жизни. Прием гормональных средств является самым эффективным способом снятия симптоматики и помогает самопроизвольному процессу регрессирования опухоли. Процесс вполне излечимый, следует только строго соблюдать предписания врача. КОК – самый действенный метод избавления от разрастаний.

Положительные отзывы женщин при лечении диффузной мастопатии принадлежат препарату Бромокриптин. Он прямо воздействует на продуцирование пролактина.

Обязательно назначение седативных и успокаивающих медикаментов. Хорошим помощником станет народная медицина. Мазь, настойка, отвар или любой другой рецепт приготовления трав – выбор за пациентом, каждый из них значительно смягчает болезненные процессы.

К гомеопатическим средствам лечения относится Мастодинон, Циклодинон и другие фитоэстрогены. Длительный прием лекарств данной категории способствует не только остановке разрастания патологических клеток, но и полному излечению.

Профилактика

Исключение возможности появления диффузной мастопатии заключается в:

  • соблюдении основ здорового образа жизни
  • наличии постоянного полового партнера
  • родах в срок до 35 лет
  • избежании прерывания беременности
  • своевременном лечении сопутствующих заболеваний
  • невыраженных эмоциональных переживаниях
  • отсутствии вредных привычек

Так же, полезно пропивать витаминные комплексы с периодичностью один раз в полгода, необходимо носить удобное нижнее белье. Максимально снизить риск возникновения диффузной мастопатии возможно при регулярном посещении маммолога раз в год.

Использованные источники: progrud.com

Смешанная форма мастопатии

Мастопатия — это женская болезнь, при которой прослеживаются различные патологические трансформации тканей молочных желез. Заболевание затрагивает все возрастные категории и может диагностироваться даже у совсем маленьких девочек.

Если определяется мастопатия, симптомы болезни могут быть невыносимыми. Хотя чаще всего признаки заболевания беспокоят периодически, ведь они связаны преимущественно с менструальным циклом.

Выделяют несколько типов болезни:

  • узловая мастопатия;
  • диффузная мастопатия (кистозная, фиброзная, с преобладанием железистого компонента);
  • смешанная форма мастопатии.

Каждая из представленных форм болезни имеет свои особенности, потому и лечение каждого в отдельности типа заболевания должно быть назначено в индивидуальном порядке с учетом возраста пациентки и наличия у нее хронических заболеваний.

Мастопатия — это доброкачественные изменения в тканях молочных желез. Но риск развития осложнений всегда существует, поэтому целесообразно обращаться за помощью только к компетентному врачу и не заниматься самолечением.

Причины развития смешанной формы мастопатии

Причин для развития регрессивных и пролиферативных нарушений в тканях молочных желез может быть несколько, но доброкачественные изменения в данном случае происходят чаще всего из-за сбоя в гормональном фоне.

Врачи выделяют тот факт, что спровоцировать развитие мастопатии, в том числе и смешанной ее формы, может недостаток прогестерона, нарушения в функционировании яичников, которые появились на фоне избытка эстрогенов.

Предрасполагающими факторами для развития узловой и диффузной мастопатии, а также других форм болезни выступают:

  • Бесплодие, которое развилось на фоне эндокринных нарушений;
  • Проблемы с избыточным весом;
  • Мастит;
  • Поздняя первая беременность;
  • Частые аборты;
  • Травмы молочных желез;
  • Наследственная предрасположенность (в особенности в тех случаях, когда онкология диагностировалась у родственников по материнской линии);
  • Менструация, начало которой приходится на ранний возраст;
  • Поздняя менопауза (после 55-60 лет).

В зоне риска женщины старше 35 лет. Врачи настоятельно рекомендуют им планово посещать маммолога и систематически выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.

Мастопатия: симптомы при смешанной форме болезни

При смешанной форме мастопатии определяются и уплотнения, и узлы (узлы визуализируются на фоне диффузных изменений в тканях). Определить тип болезни может только врач, опираясь на результаты диагностических исследований. Обследование пациентки может состоять из рентгенографии, УЗИ и маммографии, а также лабораторных тестов. В качестве дополнительных исследований, например, для уточнения диагноза, могут быть рекомендованы: КТ, МРТ, дуктография, СВЧ-радиометрия или пневмоцистография.

Что касается признаков заболевания, то при мастопатии симптомы могут длительное время не появляться. Именно из-за этого многие женщины обращаются за медицинской помощью уже на запущенной стадии развития болезни.

Среди основных симптомов мастопатии можно выделить наличие уплотнений в одной или обеих железах, болезненные ощущения при пальпировании, выделения различной консистенции и цвета из сосков. Боль может беспокоить циклически, усиливаться непосредственно перед менструацией. Также важно отметить, что болезненность может быть острой, ноющей, появиться спонтанно.

Если существует подозрение на развитие мастопатии, симптомы практически любой этиологии должны стать весомым поводом для консультации врача. Для начала можно записаться на прием к семейному доктору или участковому гинекологу. При необходимости эти специалисты направят пациентку на консультацию к маммологу, а также, возможно, к эндокринологу, психоневрологу или даже онкологу.

Уже на первом амбулаторном приеме врач может выявить крупно- или мелкозернистые образования, отечность тканей, покраснения кожных покровов, деформации молочных желез.

Поставить точный диагноз только благодаря визуальному смотру невозможно, потому без морфологических, ультразвуковых и рентгенографических исследований чаще всего не обойтись.

Лечение узловой и диффузной мастопатии

Смешанная форма мастопатии — серьезный диагноз, который требует грамотно подобранной терапии и своевременного врачебного реагирования. Диффузная и узловая мастопатия лечатся комплексно. Врач может назначить:

  • гормональные препараты (основная терапия при мастопатии)
  • витамины;
  • анальгетики;
  • мочегонные препараты;
  • бромокриптин;
  • йодид калия;
  • фитопрепараты и оральные контрацептивы.

Также часто в схему лечения включают седативные медикаменты, ведь молочные железы с особенной чувствительностью реагируют на стрессы. Это могут быть специальные капли или таблетки с успокоительным эффектом, созданные на основе травяных сборов и других природных компонентов.

Учитывая тот факт, что при смешанной форме болезни наблюдаются признаки и узловой, и диффузной мастопатии, врачом может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хотя смешанная форма болезни — это не единственный существующий факт, являющийся причиной для назначения операции. Диффузная мастопатия, при диагностике которой во время биопсии было выявлено геморрагическое содержимое и/или известковые включения, также может «закончиться» оперативным вмешательством.

Правильное питание при смешанной форме мастопатии

Для успешного лечения диффузной и узловой мастопатии, необходимо скорректировать питание пациентки. Важно:

  • ограничить количество употребляемых животных жиров;
  • исключить кофе, алкоголь;
  • увеличить порции клетчатки;
  • больше есть овощей (которые содержат каротин) и фруктов;
  • по возможности отказаться от копченостей, острых блюд и консервированных продуктов.

Правильное питание при доброкачественных нарушениях в тканях молочных желез играет важную роль. Именно благодаря сбалансированному и здоровому рациону можно снизить проявления заболевания. Низкокалорийные диеты, составленные лечащим врачом, — это прекрасная профилактика осложнений и диффузной, и узловой мастопатии.

В том случае, когда диагноз звучит как «мастопатия», симптомы обостренной формы болезни должны стать поводом для срочного визита к лечащему врачу. Не экспериментируйте со своим здоровьем, не стоит ждать, что проблема решится сама собой.

Использованные источники: medaboutme.ru