Мастопатия дренирование

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Онкомаммология

Заболевания

Диагностика

Симптомы и проблемы

Информация представлена для ознакомления!

В данный момент лечение мастита в клинике Frau Klinik не проводится .

Мастит

Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе, вызванный гноеродной микрофлорой. Мастит может быть острым и хроническим, одно- и двухсторонним. В ряде ситуаций уместно деление на очаговый процесс и диффузный.

Кто в группе риска?

Мастит, как правило, встречается у женщин, находящихся в раннем послеродовом периоде. Механизм развития заключается в том, что происходит задержка молока в результате неполного опорожнения молочной железы во время кормления. При этом большое влияние оказывает тот факт, что женщина не проводит сцеживание молочной железы. Застой молока является благоприятным условием для инфекционного процесса. Гноеродные микроорганизмы проникают в участки стаза восходящим путем, по млечным протокам, особенно в случаях, когда в начале кормления образуются трещины соска. Развитию воспалительного процесса способствует несоблюдение стандартных правил гигиены молочных желез, а также снижение реактивности организма женщины.

Следует отметить тот факт, что у женщин, имеющих те или иные виды иммунодефицита, мастит приобретает тотальный характер, с поражением всей массы молочной железы, причем процесс часто билатеральный. У женщин, имеющих эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), соматические патологии, заболевание протекает значительно тяжелее.

Основные стадии развития

Этиологическими факторами являются различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме того, причиной воспаления могут стать микробы из группы кишечной палочки, протеи, клебсиеллы, энтерококки.

Воспалительный процесс проходит несколько стадий:

Топографически различают подкожную, субареолярную, интрамаммарную и ретромаммарную локализацию сформировавшегося гнойника.

Клиника и диагностика мастита

Заболевание начинается остро. Обычно за несколько суток до начала активного воспаления можно отметить у женщины имеющийся эпизод неудовлетворительного дренирования молочной железы на стороне поражения. Молочная железа увеличивается в размерах, отечна и болезненна. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, сосуды инъецированы. Пальпаторно можно определить мощный инфильтрат в зоне воспаления.

Абсцесс железы образуется весьма быстро, в течение нескольких суток. При наличии гнойника резко повышается температура тела, до высоких цифр, имеется озноб и признаки интоксикации. При пальпации прощупывается полость абсцесса с характерным симптомом флюктуации. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются, также можно определить выраженный лимфангиит.

Хронические маститы встречаются редко и представляют собой наличие ограниченных очагов гнойного воспаления с затрудненным дренированием, особенно, когда активность инфекции подавлена путем проведения антибактериальной терапии.

Абсолютно точно можно поставить диагноз, на любой из стадий мастита, проведя УЗИ. Проведение рентгеновских методов исследования в случаях острого мастита – нецелесообразно. При хроническом мастите для дифференциальной диагностики возможно проведение аспирационной биопсии образования, а также маммографии и компьютерной томографии.

Тактика лечения мастита зависит от стадии воспаления. На стадии инфильтрата и катарального воспаления возможно проведение консервативного лечения. В первую очередь необходимо осуществить адекватный дренаж молочной железы от застоя молока. С целью ликвидации инфекционного очага проводится антибактериальная терапия, иммунокоррекция. Если это невозможно осуществить, то в ряде ситуаций принимается решение о медикаментозном прекращении лактации.

В случаях формирования гнойника – лечение только оперативное: вскрытие и дренирование полости абсцесса. Содержимое гнойника в обязательном порядке направляется на бакпосев с целью верификации возбудителя и изучения антибиотикочувствительности микробов.

Прогноз лечения в случае своевременного обращения к врачу – благоприятный, серьезный, при наличии тотального поражения тканей молочной железы в случае иммунодефицита.

Профилактика возникновения мастита заключается в тщательной подготовке молочной железы и в особенности сосков к грудному кормлению. При малейших признаках задержки молока – выполнять сцеживание.

Использованные источники: www.frauklinik.ru

МАММОЛОГИЯ: Мастопатия. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей и клинической картины.

Современные методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь — от ее причины.
Методы лечения можно подразделить на:
— хирургические,
— консервативные

Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
— негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);
гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.

Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.

Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.

Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.

Отказаться от курения.

Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.

Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:
— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;
— оказывают антиоксидантное действие;
— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;
— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;
— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:
— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).

Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.

Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.

При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.

Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.

Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.

Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.

Использованные источники: www.lode.by

Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анастасия. Чтобы дать вам рекомендации надо смотреть вас. Из описания, которое вы привели, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал наблюдение — осмтр и УЗИ ежегодно. Что касается назначенного лечения, то можно его провести или повторить, если вы отмечали улучшение после курса лечения (уменьшение болевого синдрома, прежде всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Фарестон можно принимать в любое время суток. Фарестон — препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он назначается в исключительных случаях, когда речь идет о выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению другими вариантами лекарственной терапии.

Здравствуйте, Наталья. Я обычно назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез при наличии болевого синдрома. Если честно, к индинолу я отношусь скептически. На мой взгляд, здоровый образ жизни более эффективно влияет на молочные железы, хотя, конечно, вести здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточная физическая нагрузка, регулярная половая жизнь и др.) значительно сложнее, чем принимать какие-либо таблетки.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего данное уплотнение является следствием обширной секторальной резекции и следствием возникшей серомы. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ. Нередко в таких случаях я назначаю курс вобэнзима, противовоспалительных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен — препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он может быть назначен в случае очень выраженного болевого синдрома, когда обычные препараты не помогают. Просто так назначать данный препарат я бы не стал.

Здравствуйте, Галина. После секторальной резекции уплотнение достаточно часто бывает в тканях молочной железы. Обычно уплотнение проходит через 3-4 месяца после вмешательства. Но, если в ткани молочной железы был выраженный фиброаденоматоз, то уплотнение может сохраняться дольше. Обычно через 3 месяца после секторальной резекции я назначаю контрольное УЗИ молочных желез, для того чтобы убедиться в том, что новообразование в молочной железе было удалено и как раз проконтролировать ситуацию с уплотнением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Я прожестожель при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни молочных желез) назначаю только в одном случае — в случае, если подтверждена недостаточность прогестерона и при наличии болевого синдрома. В остальных случаях назначение данного препарата, на мой взгляд, нецелесообразно. Я в принципе назначаю лечение при мастопатии только в случае болевого синдрома, потому что критерии диагностики этого заболевания настолько расплывчаты, что в редком случае женщина после маммографии или УЗИ уходит без данного диагноза. Обычно при фиброзно-кистозной мастопатии я рекомендую не только наблюдение, но и ведение здорового образа жизни — регулярная физическая нагрузка, нормализация веса, беременность и роды, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, особенно курения и избыточного употребления кофе, часто рекомендую употреблять больше зеленого чая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни только в случае болевого синдрома. Если болевого синдрома нет, то я не назначаю. В целом рекомендую вам вести здоровый образ жизни — регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Тамоксифен — препарат для лечения рака молочной железы. Крайне редко, он может использоваться при очень выраженном болевом синдроме при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Просто так при мастопатии я бы не стал его назначать. На кисты он все равно не повлияет. Прожестожель я назначаю также при болевом синдроме, при предменструальном синдроме. И уже тем более я бы не стал назначать при планировании беременности. Если при обследовании данных за рак молочной железы не получено и есть только фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, то беременность, роды и кормление грудью будет оптимальным решением в лечении данного заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен — препарат, использующийся в лечении рака молочной железы. Очень редко, при очень выраженном болевом синдроме, при фиброзно-кистозной болезни данный препарат может назначаться. В качестве исключения. Я бы в вашем случае не стал назначать тамоксифен, тем более в сочетании с дюфастоном. Более того, я бы предложил вам выполнить тонкоигольную биопсию данного новообразования в молочной железе. Данные препараты на функцию щитовидной железы и на узлы в щитовидной железе не повлияют.

Использованные источники: www.krasnozhon.ru

Показания к операции у пациенток с мастопатией

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Суть операции

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

Показания к проведению

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

  • обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
  • уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • нагноение или разрыв кисты;

  • подозрение на онкопатологию;
  • стремительное увеличение новообразований;
  • появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
  • отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Подготовка

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

Методика выполнения

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

    Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

Реабилитация

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза. В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

  • Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
  • Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
  • Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
  • Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует. Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога. Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
  • инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
  • асимметрия молочных желез;

  • повреждение нерва (вынужденная мера при мастэктомии);
  • атрофия грудной мышцы;
  • повреждение сосудов.

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Лечение без операции

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

  • прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
  • лазерная терапия;
  • гирудотерапия;

  • применение народных противоопухолевых средств;
  • гомеопатия.

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

Использованные источники: bolezni.com

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Онкомаммология

Заболевания

Диагностика

Симптомы и проблемы

Информация представлена для ознакомления!

В данный момент лечение мастита в клинике Frau Klinik не проводится .

Мастит

Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе, вызванный гноеродной микрофлорой. Мастит может быть острым и хроническим, одно- и двухсторонним. В ряде ситуаций уместно деление на очаговый процесс и диффузный.

Кто в группе риска?

Мастит, как правило, встречается у женщин, находящихся в раннем послеродовом периоде. Механизм развития заключается в том, что происходит задержка молока в результате неполного опорожнения молочной железы во время кормления. При этом большое влияние оказывает тот факт, что женщина не проводит сцеживание молочной железы. Застой молока является благоприятным условием для инфекционного процесса. Гноеродные микроорганизмы проникают в участки стаза восходящим путем, по млечным протокам, особенно в случаях, когда в начале кормления образуются трещины соска. Развитию воспалительного процесса способствует несоблюдение стандартных правил гигиены молочных желез, а также снижение реактивности организма женщины.

Следует отметить тот факт, что у женщин, имеющих те или иные виды иммунодефицита, мастит приобретает тотальный характер, с поражением всей массы молочной железы, причем процесс часто билатеральный. У женщин, имеющих эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), соматические патологии, заболевание протекает значительно тяжелее.

Основные стадии развития

Этиологическими факторами являются различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме того, причиной воспаления могут стать микробы из группы кишечной палочки, протеи, клебсиеллы, энтерококки.

Воспалительный процесс проходит несколько стадий:

Топографически различают подкожную, субареолярную, интрамаммарную и ретромаммарную локализацию сформировавшегося гнойника.

Клиника и диагностика мастита

Заболевание начинается остро. Обычно за несколько суток до начала активного воспаления можно отметить у женщины имеющийся эпизод неудовлетворительного дренирования молочной железы на стороне поражения. Молочная железа увеличивается в размерах, отечна и болезненна. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, сосуды инъецированы. Пальпаторно можно определить мощный инфильтрат в зоне воспаления.

Абсцесс железы образуется весьма быстро, в течение нескольких суток. При наличии гнойника резко повышается температура тела, до высоких цифр, имеется озноб и признаки интоксикации. При пальпации прощупывается полость абсцесса с характерным симптомом флюктуации. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются, также можно определить выраженный лимфангиит.

Хронические маститы встречаются редко и представляют собой наличие ограниченных очагов гнойного воспаления с затрудненным дренированием, особенно, когда активность инфекции подавлена путем проведения антибактериальной терапии.

Абсолютно точно можно поставить диагноз, на любой из стадий мастита, проведя УЗИ. Проведение рентгеновских методов исследования в случаях острого мастита – нецелесообразно. При хроническом мастите для дифференциальной диагностики возможно проведение аспирационной биопсии образования, а также маммографии и компьютерной томографии.

Тактика лечения мастита зависит от стадии воспаления. На стадии инфильтрата и катарального воспаления возможно проведение консервативного лечения. В первую очередь необходимо осуществить адекватный дренаж молочной железы от застоя молока. С целью ликвидации инфекционного очага проводится антибактериальная терапия, иммунокоррекция. Если это невозможно осуществить, то в ряде ситуаций принимается решение о медикаментозном прекращении лактации.

В случаях формирования гнойника – лечение только оперативное: вскрытие и дренирование полости абсцесса. Содержимое гнойника в обязательном порядке направляется на бакпосев с целью верификации возбудителя и изучения антибиотикочувствительности микробов.

Прогноз лечения в случае своевременного обращения к врачу – благоприятный, серьезный, при наличии тотального поражения тканей молочной железы в случае иммунодефицита.

Профилактика возникновения мастита заключается в тщательной подготовке молочной железы и в особенности сосков к грудному кормлению. При малейших признаках задержки молока – выполнять сцеживание.

Использованные источники: www.frauklinik.ru