Что такое пролиферативная мастопатия

Мастопатия и ее разновидности

Мастопатия – наиболее распространённая женская болезнь, которая характеризуется патологическими изменениями тканей молочных желез. Эти изменения вызывают развитие уплотнений разного характера, способных локализоваться в различных местах груди. Выделяют два основных вида мастопатии – диффузную и узловую.

Основные виды патологии

Диффузная мастопатия определяется по наличию уплотнений, которые появляются в различных местах железы. Такой вид болезни считается её начальной стадией. Мастопатия носит прогрессирующий характер и зачастую длительный период протекает на одном уровне, а затем, при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, может сделать рывок в развитии.

Следующим этапом болезни становится узловая мастопатия, которая проявляется соединительнотканными узлами одновременно в двух молочных железах или одной из них. Характеризуется появлением отдельных или множественных узлов разных размеров. Этот подтип считается более опасным видом мастопатии молочной железы из-за возможности перерождения узлов в злокачественное образование.

Общие причины появления болезни

Описанные выше виды болезни делятся на несколько подвидов – фиброзная, кистозная и смешанная, объединяющая оба подвида. Каждый из них отличается своими симптомами.

Чаще остальных фиксируют фиброзно-кистозную форму мастопатии, потому что, разрастаясь, соединительная ткань создаёт фиброзные спайки вместе с кистами – полостями из фиброзной ткани, в которых находится жидкость.

Для всех видов мастопатии можно назвать несколько общих причин их возникновения. Это:

  • генетическая предрасположенность (отягощённая наследственность);
  • отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки;

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • травмирование грудных желез;
  • аборты (увеличивают риск появления мастопатии в 7 раз), поздние роды;
  • имеющиеся сопутствующие болезни репродуктивных органов;
  • чрезмерное пребывание под лучами солнца без бюстгальтера.

Отдельно фиброзная или кистозная форма обнаруживается достаточно редко. Чаще всего говорят о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзных либо кистозных составляющих, в связи с тем, что каждая форма содержит кисты и фиброзные образования в разном соотношении.

Диффузная мастопатия и её подвиды

Диффузная мастопатия затрагивает молочные железы полностью и зачастую становится предвестником узловой мастопатии.

Этому виду заболевания соответствуют следующие симптомы:

  • отёчность и повышенная чувствительность груди;
  • боли разной интенсивности в грудных железах;
  • возникновение уплотнений в груди, определяемых при прощупывании;
  • появление выделений из сосков — прозрачных либо зеленовато-коричневых.

Диффузная мастопатия по характеру поражения грудных желез делится на несколько видов. Она может быть:

  • фиброзной, которая характеризуется преобладающими изменениями соединительной ткани железы;
  • фиброзно-кистозной – смешанной формой заболевания, при развитии которой одновременно с активным ростом соединительной ткани возникают кисты;
  • кистозной – отличающейся преимущественным присутствием кист, имеющих мелкий размер.

Самой опасной формой заболевания считается мастопатия смешанного типа.

Лечить её приходится долго и тяжело, потому что при этом виде мастопатии сильно поражаются мягкие ткани молочных желёз. Её симптомы могут быть или очень выраженного характера, или, напротив, ничем не проявляться, не создавая ни малейшего дискомфорта для самочувствия женщины.

Фиброзная мастопатия

Для этого подвида мастопатии характерными особенностями являются возникновение комковатых уплотнений в грудях, зуд сосков и возможные выделения прозрачной жидкости. Серовато-зелёные выделения из сосков свидетельствуют о воспалительном процессе или образовании опухоли. Могут появиться боли. На начальной стадии они слабые, ноющие, а на поздней — сильные, отдающие в плечо, шею. Уплотнения мягкие и легко передвигаются по груди.

Часто фиброзная форма встречается у девушек 20–30 лет. Возникает она обычно при изменении гормонального баланса или по причине плохой наследственности.

Врачи рекомендуют таким больным соблюдение диеты, исключающей алкогольные напитки, кофе и чай. В этих напитках есть вещества, увеличивающие гормоны стресса, что ведёт к образованию уплотнений. В рационе должна быть еда с высоким содержанием йода, а мясную пищу следует включать в меню по минимуму.

Ещё одна разновидность такой мастопатии — фиброаденома, определяющаяся по округлому подвижному образованию в области груди. При аденоме разрастаются дольки железы. Она часто встречается у женщин на раннем сроке беременности, развиваясь из-за гормонального сбоя.

Фиброаденома имеет локальную или диффузную форму. В первом случае все дольки крупного размера, уплотнения находятся на одном участке, во втором — уплотнения имеют разный вид и разрастаются неравномерно, без точных границ.

Кистозная мастопатия

Небольшие округлые уплотнения разных размеров в молочных железах считаются основным признаком кистозного типа болезни. Количество кист может варьироваться от одной до множества. Эта форма развивается по причине гормональных нарушений (снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов в организме), травм груди, наследственности, ранее перенесенных абортов.

Киста — это плотное образование, окружённое соединительной тканью, полость которого заполнена жидкостью. Мелкокистозная мастопатия не обнаруживается прощупыванием, а вот кистозные уплотнения среднего размера диагностируются уже легче, методом обычной пальпации.

Характерные признаки кистозной мастопатии – ощущения боли и тяжести в груди. При присоединении воспалительного процесса повышается температура, отмечаются выделения из сосков, а ткани в поражённом районе груди краснеют. Может произойти увеличение лимфатических узлов под мышками, сопровождающееся их болезненностью.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Равную степень опасности для женщин представляют все виды мастопатии. Однако наиболее распространённой и, вместе с этим, опасной разновидностью этой болезни, диагностируемой в настоящее время наиболее часто, считается её фиброзно-кистозная форма, которая ещё носит название смешанной.

Она отличается большей сложностью для проведения эффективного лечения, чем остальные подвиды. Врачи объясняют этот момент просто — в результате изменений, которые затрагивают молочную железу при смешанной форме болезни, поражаются все её ткани.

Этот вид патологии считается наиболее опасным для здоровья, ведь для неё характерен одновременный кистозный рост образований с поражением железистой соединительной ткани.

Женщинам приходится сталкиваться с разной степенью такой мастопатии, которая может быть незначительной, умеренной или ярко выраженной. Диагноз зависит от того, какой компонент преобладает в этой патологии — жировой, железистый или соединительный.

Такой патологический процесс наблюдается у многих представительниц женского пола. Возникает он обычно у женщин, перешедших границу 30-летнего возраста, но чаще всего смешанная мастопатия появляется при наступлении менопаузы.

Узловая мастопатия

Основным характерным признаком этого вида заболевания считаются частичные нарушения тканей грудных желез. Патология представляет собой образования в виде узлов, которые имеют чёткие границы, не соединенные с окружающими тканями. Это очаговая болезнь, при которой возможно левостороннее, правостороннее или захватывающее область обеих грудей поражение.

Узловая мастопатия имеет две разновидности – пролиферативную и непролиферативную форму.

Образования при этом заболевании появляются по причине неправильного деления клеток в железах, сопровождающегося их разрастанием. В результате наблюдается активный рост мягкой ткани груди.

Более серьёзные осложнения могут быть при пролиферативной мастопатии, которую необходимо срочно лечить, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях узлы удаляются оперативным путём при максимальном сохранении объёма грудей. Происходит это в случае, если узлов много или они имеют большой размер. Удалённые ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Если узловая мастопатия обнаружена своевременно, то лечение быстро дает положительный эффект, существенно снижая риск или полностью исключая переход мастопатии в злокачественное образование.

Еще одно осложнение узловой формы – фиброаденома, избавиться от которой можно лишь путём хирургического вмешательства. Этот вид патологии чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактические меры

Вне зависимости от того, какие бывают мастопатии и их подвиды, выполнение несложных рекомендаций существенно снизит для женщин риск появления любой из форм заболевания. Меры профилактики включают в себя:

  • ежегодный осмотр гинеколога (после начала половой жизни) и маммолога (по показаниям до 30 лет, после – один раз в год для каждой женщины);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение диеты и норм правильного питания;
  • регулярные занятия сексом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • подбор подходящего по размеру нижнего белья.

В связи с тем, что мастопатия молочных желез классифицируется по сложной системе, подразумевающей множество видов и их разновидностей, метод лечения, необходимые медикаменты и частота контроля выбираются врачом исходя из данных осмотра, лабораторных анализов, результатов диагностических исследований.

При своевременном обращении за помощью и правильном лечении избавление от мастопатии происходит за достаточно короткое время.

Всем женщинам необходимо знать, какие бывают признаки мастопатии, чтобы вовремя начать лечение. Важно понимать, что при любых негативных изменениях в работе внутренних органов происходит увеличение железистых тканей в женской груди, которая более других реагирует на процессы, протекающие в организме. Поэтому необходимо вовремя излечивать все заболевания своего организма, не допуская их влияния на такой чувствительный женский орган, как грудь.

На разрастание опухолевидных образований большое влияние оказывает состояние иммунной системы пациентки. Независимо от того, какая форма этого заболевания была диагностирована, вероятность быстрого излечения возможна у женщин, обладающих крепкой иммунной системой.

Положительный исход болезни связан и со скоростью обращения к врачам. Чем раньше женщина обратит внимание на подозрительные симптомы и посетит гинеколога или маммолога, не пытаясь лечиться самостоятельно, тем больше возможность замедлить развитие болезни или полностью избавиться от неё.

О то, кто входит в группу риска по возникновению мастопатии и что делать при ее обнаружении, вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

ФКМ пролиферативная форма. Фиброаденомы. Что делать?

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7× 1,5× 0,7 см 2,0× 1,3× 0,7 см 2,8× 1,7× 0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия. Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ — пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.
А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований — кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции. Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами, структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная) Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.
1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении? 3. Что делать в такой ситуации. 4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.
Спасибо за ваше внимание.

Использованные источники: 03online.com

Что нужно знать о мастопатии молочной железы?

Мастопатия молочной железы – одно из распространённых заболеваний женской груди. Характеризуется ненормальным, излишне быстрым разрастанием её тканей, выраженным болевым синдромом. Мастопатия груди часто перерождается в рак. У медиков существует градация патологии – фиброаденоматоз (характерная черта – отсутствие кист), ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) и фиброзно-кистозная мастопатия. Женщины без детей, поздно рожавшие, делавшие аборты, не кормившие грудью, находящиеся в состоянии постоянного стресса автоматически попадают в группу риска. У них мастопатия в 99% случаев всё равно разовьётся. Поэтому так важна ранняя диагностика.

Общие причины

Различают 2 типа факторов. Одни играют роль спускового крючка – их присутствие в жизни женщины становится толчком к началу заболевания. Другие непосредственно способствуют развитию патологии в груди.

Спусковые условия

Сюда относится целый комплекс причин, из-за которых часто возникают болезни женской половой сферы. Это:

  • длительный репродуктивный период (время между первой и последней менструацией);
  • сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, избыточный вес, патологии щитовидки и другое);
  • наследственность (риск возникновения мастопатии и рака молочной железы намного возрастает, если у кого-то по материнской линии эти заболевания присутствовали в анамнезе);
  • воспаление придатков;
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • нехватка йода;
  • длительный стресс или глубокая депрессия;
  • неблагоприятные факторы – курение, регулярное употребление алкоголя, грязная окружающая среда в районе проживания.

Условия, непосредственно способствующие возникновению патологии

Сюда относятся серьёзные проблемы со здоровьем – нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, проблемы с печенью (нарушение функций), гиповитаминозы (нехватка определённых витаминов), а также депрессивные состояния и психозы.

Гипофиз и гипоталамус

Если у больной в анамнезе присутствуют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, значит, мастопатия молочной железы когда-то всё равно разовьётся. Это лишь вопрос времени. Отмечается, что если у женщины нарушен менструальный цикл, в частности, отсутствует овуляторная фаза, организм постоянно вырабатывает эстрогены, а они стимулируют не только матку, но и ткани молочной железы.

Гепатобилиарная система и гиповитаминозы

Женские половые гормоны расщепляются преимущественно печенью. Если орган нездоров, он не может адекватно функционировать. Это значит, что эстрогены продолжают накапливаться в организме.

Сюда же относится гиповитаминоз A, B1, B2, C. Перечисленные витамины участвуют в стимуляции работы печени. Если их существенно не хватает, нарушается функция органа.

Формы заболевания

Различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии молочной железы. Также существует подразделение на диффузную и узловую. Такая градация удобна клинически. Для каждой из названных форм подбирается определённая терапия.

Диффузная разновидность редко бывает пролиферативной, она рассматривается как начальная стадия мастопатии молочной железы. Узловая форма наоборот характеризуется различной степенью пролиферации. При прорыве клеточной мембраны и устремлении эпителия в окружающую строму говорят о предраке.

Пролиферативная мастопатия молочной железы

Характеризуется патологическим разрастанием клеток груди. Состояние подразделяется на 3 подтипа:

  • эпителиальная пролиферация;
  • миопителиальная пролиферация;
  • фиброэпителиальная пролиферация.

Также различают 3 степени пролиферативной формы мастопатии молочной железы. При первой гистологические анализы чистые, признаков эпителиальной пролиферации нет. При второй наблюдаются изменения в железистой ткани. Отмечается некоторая эпителиальная пролиферация, но атипичных (несвойственных организму) клеток и метаплазии (замещения здоровой ткани атипичной) нет. Третья степень рассматривается как предраковое состояние. На гистологии отмечается эпителиальная атипичная пролиферация.

Непролиферативная мастопатия молочной железы

Характеризуется сочетанием кист и участков фиброзной ткани. Изменения затрагивают какую-то одну долю груди, включающую проток и дольку. Эпителий, выстилающий кисты изнутри, различен. Он может быть атрофическим, подвергшимся слизистой или апокриновой метаплазии. В зависимости от преобладающего в гистологическом анализе компонента, различают фиброзно-кистозный подвид мастопатии молочной железы или железистый (дольковый).

Диффузная форма

Психологическое состояние больных угнетённое. Они испытывают страх, думая, что больны раком. И всё из-за болевого синдрома, который сначала был совсем слабым и появлялся всего на несколько дней перед месячными, затем стал постоянным, а со временем усилился до того, что боль стала иррадировать в руку плечо, под лопатку и в нижнюю челюсть.

Начало заболевания называется масталгия и диагностируется у представительниц прекрасного пола не старше 35 лет. Пальпация молочных желёз болезненна. Диффузные уплотнения слабо выражены, нечёткие. Скорее прощупываются тяжи, мелкая зернистость, дольки жёсткие. Обычно патология пальпируется в верхних и снаружи молочных желёз (так называемые наружные квадранты).

До 30 лет у женщин преобладает диффузная мастопатия молочной железы. Далее до 40 лет наблюдаются множественные мелкие новообразования (кисты), доминирует железистый компонент.

Диффузная форма мастопатии груди скрывает под собой множество форм заболевания, которые принято разбивать на несколько групп в зависимости от того, какая ткань при диагностике является преобладающей:

  • железистая;
  • фиброзная;
  • кистозная;
  • склерозирующий аденоз.

С преобладанием железистой ткани

Название говорит само за себя. Патология характеризуется аномальным разрастанием железистой ткани молочной железы. Во время лактации она ответственна за выработку молока. При железистой форме диффузной мастопатии поражаются отдельные доли молочной железы.

С преобладанием фиброзной ткани

Основная причина – нарушение баланса гормонов. В такой ситуации одних вырабатывается недостаточно (например, прогестерон), а другие (например, эстрогены) организм избыточно накапливает. При этой форме мастопатии в груди сильно разрастается фиброзная ткань.

С преобладанием кист

Характерно образование в груди полостей, заполненных серозным содержимым. Патологию называют фиброкистозом молочной железы. Чаще всего болезнь диагностируется между 32 и 40 годами. Кисты округлые, овальные, крупные, мелкие как горошины, одиночные или множественные, иногда собранные в гроздья. Атипичные новообразования, например, с папилломой внутри, считаются предраковыми, что в 90% случаев подтверждается гистологией.

Встречается в возрасте 30+. Новообразования чёткие, хорошо пальпируются, но только в положении стоя. Кожные проявления отсутствуют. Поражённой может быть как одна грудь, так и обе. Часто узлы группируются, но могут встречаться и по одиночке. Узловые новообразования проходят на фоне диффузных изменений в молочной железе, т.е. присутствуют все признаки, характерные для диффузной формы мастопатии.

Симптомы и признаки мастопатии молочной железы

Признаки мастопатии разных форм схожи. Это болезненное нагрубание молочных желёз, патологические выделения из сосков (в норме их быть не должно), уплотнения, которые женщина может прощупать при ежемесячном самообследовании. Консистенция новообразований зависит от ткани, из которой они образовались. Фиброзные узлы более плотные, кисты мягче. Также может наблюдаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Ещё один симптом мастопатии молочной железы – болевой синдром. Он может быть разной силы – слабым, умеренным, сильным, появляться только перед наступлением месячных (начальная стадия) или сопровождать женщину постоянно. С течением болезни он усиливается до такой степени, что больная не может нормально спать.

Диагностика

Применяются аппаратные методы исследования, чаще всего, как наиболее информативные и доступные по финансовым соображениям, это УЗИ и маммография. После их расшифровки, если есть подозрение на рак, пациентку отправляют на биопсию. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение радиоизотопной компьютерной томографии и МРТ.

Кисты в груди на УЗИ просматриваются чётко. Они выглядят как образования с чёткими контурами, гладкими стенками, заполненные внутри жидкостью. Также видны дистальные тени. Если киста наполнена частично, она может сморщиваться под нажимом датчика.

Диффузная мастопатия груди на УЗИ представлена россыпью примерно одинаковых по размеру округлых уплотнений. Исследование позволяет дифференцировать из какой ткани состоят новообразования.

Узловая мастопатия молочной железы визуализируется как уплотнения с чёткими контурами. На УЗИ она часто схожа со злокачественными новообразованиями.

Как выглядят на рентгеновских снимках различные формы мастопатии груди:

  1. Фиброзная – тяжистые тени, плотные, чётко очерченные, наружный треугольник железистой ткани с нечёткими контурами. Расположение фиброзных тяжей радиальное.
  2. Кистозная – присутствует множество округлых или овальных теней, которые сливаются друг с другом. Ткани молочной железы просматриваются как хаотичные. Присутствуют участки с неровной плотности.
  3. Железистая – чётко различим рисунок из множества теней, которые сливаются между собой. Они небольшие по размеру, имеют неправильную форму с размытыми краями, плотность неравномерная. Железистый треугольник с волнистым, полицикличным контуром. При большом количестве жировой ткани наблюдается рисунок железистых долек, который напоминает кружево ручной работы с мелкой вязью.

Лечение мастопатии молочной железы

Мастопатия груди не отзывчива на терапию. Подбираемое врачами консервативное лечение направлено на облегчение симптоматики. Если патология не даёт выраженных симптомов и не беспокоит женщину, за ней просто наблюдают с обязательными скрининговыми исследованиями 1 раз в год. Если новообразования (доброкачественные) в молочной железе начинают увеличиваться в размерах, обязательно проводится биопсия.

Терапия мастопатии груди, которая доставляет пациентке серьёзный дискомфорт (выраженный болевой синдром, сильное нагрубание молочных желёз перед месячными), подбирается индивидуально.

Традиционное лечение не всегда эффективно. Оно включает в себя гормональные препараты, витаминные комплексы, БАДы. Основные принципы, на которые опирается врач – комплексная терапия:

  1. Максимально устранить причины, повлекшие за собой патологический процесс в молочной железе.
  2. Нормализовать нейрогуморальную регуляцию.
  3. Усилить адаптационные возможности организма.

Диета играет немаловажную роль в коррекции гормонального фона больной. Основные рекомендации по питанию при мастопатии груди у женщин:

  1. Значительно уменьшить потребление жиров.
  2. Ввести в рацион цитрусовые, капусту всех видов, особенно брокколи, фрукты, ягоды, овощи.
  3. Исключить консервацию (любую, включая мясные и рыбные консервы).
  4. Перестать пить кофе, какао, чай, сладкие газированные напитки типа Колы.
  5. Нормализовать работу кишечника.
  6. Стабилизировать водный баланс – пить достаточное количество жидкости (1,5 – 2 л в сутки, если нет иных противопоказаний).
  7. Включить в рацион продукты, богатые витаминами группы B (гречка, пророщенное зерно пшеницы, соя, морская рыба, яйца, орехи, бананы, молочные продукты, морепродукты, бобовые), либо принимать добавки, которые их содержат.
  8. Исключить употребление алкоголя.

Мастопатию молочной железы нужно как можно раньше диагностировать. Патология имеет свойство в некоторых случаях перерождаться в рак. Не занимайтесь самолечением. Не используйте без консультации с врачом народные методы. Это может привести к необратимым последствиям.

Уважаемые читательницы, будет очень полезен ваш опыт лечения мастопатии молочной железы. Поделитесь, какие назначения делал врач, что показали аппаратные исследования груди, можно ли вести привычный образ жизни с такой патологией.

Использованные источники: lady-galaxy.com

Мастопатия

. или: Фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия

Мастопатия — это заболевание, которое характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез (разрастание тканей железы, образований полостей, узелков и др.), развивающимися вне беременности. Мастопатия – это целая группа заболеваний молочной железы, различных по причинам возникновения, симптомам и диагностическим признакам. Изменения в молочной железе при мастопатии считаются доброкачественными. Однако без лечения могут превращаться в рак молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, затем частота мастопатии постепенно снижается. По статистике, чаще мастопатией страдают женщины с различными гинекологическими заболеваниями.

Симптомы мастопатии

  • Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
  • Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
  • Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.

Формы

Причины

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они во время менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), есть ли выделения из соска и т. д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные заболевания у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, бабушки, тети).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций, возраст прекращения менструаций и т.д.).
  • Осмотр и прощупывание молочной железы (ее форма, консистенция (плотность и однородность тканей), цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций, увеличение лимфатических узлов в подмышечных ямках и пр.) спустя 2-3 дня после окончания менструации в положении стоя и лежа на спине.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез для уточнения формы и распространенности мастопатии.
  • Маммография — рентгеновское исследование молочной железы у женщин с 35-40 лет.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез используется в спорных диагностических случаях, когда сложно отличить проявления мастопатии от злокачественного новообразования (рака молочной железы).
  • Пункционная биопсия — взятие образца клеток из обнаруженного в толще железы уплотнения для изучения под микроскопом. При узловой форме мастопатии с помощью шприца производят прокол кожи молочной железы над образованием и берут пробу клеток из узелка. Полученный материал рассматривают под микроскопом, чтобы исключить наличие в образовании атипичных (раковых) клеток.
  • Определение уровня в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гипофиза и пр.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза для выявления сопутствующих заболеваний в них.
  • Консультация маммолога.

Лечение мастопатии

  • Диета с ограничением кофеина (чай, кофе, шоколад, энергетические напитки), жирных и мясных продуктов, обогащение рациона растительной пищей, витаминами.
  • Отказ от курения.
  • Лечение хронических заболеваний и состояний, на фоне которых развилась мастопатия:
    • восстановление нормальной функции яичников, щитовидной железы и других гормонально активных органов;
    • коррекция менструального цикла при его нарушениях с помощью оральных гормональных контрацептивов;
    • лечение сахарного диабета (нарушение обмена углеводов), ожирения и других заболеваний обмена веществ.
  • Гормональная терапия для восстановления нормального соотношения гормонов в организме (применение гестагенов, андрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы, комбинированных эстроген-гестагенных средств, антигонадотропинов, антиэстрогенов, агонистов дофамина и др.).
  • Общеукрепляющая терапия (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены).
  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, болей в молочной железе.
  • Хирургическое лечение: удаление узла, части молочной железы (секторальная резекция) или всей ткани железы целиком (мастэктомия) при узловой форме мастопатии или подозрении на рак молочной железы.
  • Исключение тепловых процедур — длительного пребывания на открытом солнце, в солярии, сауне, бане и т.д.
  • Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).

Осложнения и последствия

Профилактика мастопатии

  • Регулярное самообследование молочных желез (ощупывание молочных желез ежемесячно в первой половине цикла (после окончания ежемесячного кровотечения)).
  • Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, рациональное питание).
  • Своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений (нарушений функции яичников, щитовидной железы пр.).
  • Регулярная половая жизнь.
  • Исключение нежелательной беременности.
  • Полноценное грудное вскармливание.
  • Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).
  • Исключение чрезмерного пребывания на солнце, в солярии.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез у женщин до 35-40 лет и ежегодная маммография у женщин более старшего возраста для выявления возможных изменений молочной железы на ранних стадиях.
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Источники

1. Маммология. Национальное руководство / В. П. Харченко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
3. Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №03 / Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова. — 2006 год.
4. Новое в лечении мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №03 / В. Г. Беспалов. — 2007 год.
5. Комплексная диагностика и лечение диффузной мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №11 / Ч. К. Мустафин. — 2011 год.
6. Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение. Журнал » Лечащий врач» №10 / Р. А. Манушарова Э. И. Черкезова — 2004 год.
7. Хирургические болезни / П. В. Гарелик, И. Я. Макшанов, Г. Г. Мармыш. — « Изд-во ГГМУ», 2003 год.

Что делать при мастопатии?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Мастопатия и ее разновидности

Мастопатия – наиболее распространённая женская болезнь, которая характеризуется патологическими изменениями тканей молочных желез. Эти изменения вызывают развитие уплотнений разного характера, способных локализоваться в различных местах груди. Выделяют два основных вида мастопатии – диффузную и узловую.

Основные виды патологии

Диффузная мастопатия определяется по наличию уплотнений, которые появляются в различных местах железы. Такой вид болезни считается её начальной стадией. Мастопатия носит прогрессирующий характер и зачастую длительный период протекает на одном уровне, а затем, при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, может сделать рывок в развитии.

Следующим этапом болезни становится узловая мастопатия, которая проявляется соединительнотканными узлами одновременно в двух молочных железах или одной из них. Характеризуется появлением отдельных или множественных узлов разных размеров. Этот подтип считается более опасным видом мастопатии молочной железы из-за возможности перерождения узлов в злокачественное образование.

Общие причины появления болезни

Описанные выше виды болезни делятся на несколько подвидов – фиброзная, кистозная и смешанная, объединяющая оба подвида. Каждый из них отличается своими симптомами.

Чаще остальных фиксируют фиброзно-кистозную форму мастопатии, потому что, разрастаясь, соединительная ткань создаёт фиброзные спайки вместе с кистами – полостями из фиброзной ткани, в которых находится жидкость.

Для всех видов мастопатии можно назвать несколько общих причин их возникновения. Это:

  • генетическая предрасположенность (отягощённая наследственность);
  • отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки;

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • травмирование грудных желез;
  • аборты (увеличивают риск появления мастопатии в 7 раз), поздние роды;
  • имеющиеся сопутствующие болезни репродуктивных органов;
  • чрезмерное пребывание под лучами солнца без бюстгальтера.

Отдельно фиброзная или кистозная форма обнаруживается достаточно редко. Чаще всего говорят о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзных либо кистозных составляющих, в связи с тем, что каждая форма содержит кисты и фиброзные образования в разном соотношении.

Диффузная мастопатия и её подвиды

Диффузная мастопатия затрагивает молочные железы полностью и зачастую становится предвестником узловой мастопатии.

Этому виду заболевания соответствуют следующие симптомы:

  • отёчность и повышенная чувствительность груди;
  • боли разной интенсивности в грудных железах;
  • возникновение уплотнений в груди, определяемых при прощупывании;
  • появление выделений из сосков — прозрачных либо зеленовато-коричневых.

Диффузная мастопатия по характеру поражения грудных желез делится на несколько видов. Она может быть:

  • фиброзной, которая характеризуется преобладающими изменениями соединительной ткани железы;
  • фиброзно-кистозной – смешанной формой заболевания, при развитии которой одновременно с активным ростом соединительной ткани возникают кисты;
  • кистозной – отличающейся преимущественным присутствием кист, имеющих мелкий размер.

Самой опасной формой заболевания считается мастопатия смешанного типа.

Лечить её приходится долго и тяжело, потому что при этом виде мастопатии сильно поражаются мягкие ткани молочных желёз. Её симптомы могут быть или очень выраженного характера, или, напротив, ничем не проявляться, не создавая ни малейшего дискомфорта для самочувствия женщины.

Фиброзная мастопатия

Для этого подвида мастопатии характерными особенностями являются возникновение комковатых уплотнений в грудях, зуд сосков и возможные выделения прозрачной жидкости. Серовато-зелёные выделения из сосков свидетельствуют о воспалительном процессе или образовании опухоли. Могут появиться боли. На начальной стадии они слабые, ноющие, а на поздней — сильные, отдающие в плечо, шею. Уплотнения мягкие и легко передвигаются по груди.

Часто фиброзная форма встречается у девушек 20–30 лет. Возникает она обычно при изменении гормонального баланса или по причине плохой наследственности.

Врачи рекомендуют таким больным соблюдение диеты, исключающей алкогольные напитки, кофе и чай. В этих напитках есть вещества, увеличивающие гормоны стресса, что ведёт к образованию уплотнений. В рационе должна быть еда с высоким содержанием йода, а мясную пищу следует включать в меню по минимуму.

Ещё одна разновидность такой мастопатии — фиброаденома, определяющаяся по округлому подвижному образованию в области груди. При аденоме разрастаются дольки железы. Она часто встречается у женщин на раннем сроке беременности, развиваясь из-за гормонального сбоя.

Фиброаденома имеет локальную или диффузную форму. В первом случае все дольки крупного размера, уплотнения находятся на одном участке, во втором — уплотнения имеют разный вид и разрастаются неравномерно, без точных границ.

Кистозная мастопатия

Небольшие округлые уплотнения разных размеров в молочных железах считаются основным признаком кистозного типа болезни. Количество кист может варьироваться от одной до множества. Эта форма развивается по причине гормональных нарушений (снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов в организме), травм груди, наследственности, ранее перенесенных абортов.

Киста — это плотное образование, окружённое соединительной тканью, полость которого заполнена жидкостью. Мелкокистозная мастопатия не обнаруживается прощупыванием, а вот кистозные уплотнения среднего размера диагностируются уже легче, методом обычной пальпации.

Характерные признаки кистозной мастопатии – ощущения боли и тяжести в груди. При присоединении воспалительного процесса повышается температура, отмечаются выделения из сосков, а ткани в поражённом районе груди краснеют. Может произойти увеличение лимфатических узлов под мышками, сопровождающееся их болезненностью.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Равную степень опасности для женщин представляют все виды мастопатии. Однако наиболее распространённой и, вместе с этим, опасной разновидностью этой болезни, диагностируемой в настоящее время наиболее часто, считается её фиброзно-кистозная форма, которая ещё носит название смешанной.

Она отличается большей сложностью для проведения эффективного лечения, чем остальные подвиды. Врачи объясняют этот момент просто — в результате изменений, которые затрагивают молочную железу при смешанной форме болезни, поражаются все её ткани.

Этот вид патологии считается наиболее опасным для здоровья, ведь для неё характерен одновременный кистозный рост образований с поражением железистой соединительной ткани.

Женщинам приходится сталкиваться с разной степенью такой мастопатии, которая может быть незначительной, умеренной или ярко выраженной. Диагноз зависит от того, какой компонент преобладает в этой патологии — жировой, железистый или соединительный.

Такой патологический процесс наблюдается у многих представительниц женского пола. Возникает он обычно у женщин, перешедших границу 30-летнего возраста, но чаще всего смешанная мастопатия появляется при наступлении менопаузы.

Узловая мастопатия

Основным характерным признаком этого вида заболевания считаются частичные нарушения тканей грудных желез. Патология представляет собой образования в виде узлов, которые имеют чёткие границы, не соединенные с окружающими тканями. Это очаговая болезнь, при которой возможно левостороннее, правостороннее или захватывающее область обеих грудей поражение.

Узловая мастопатия имеет две разновидности – пролиферативную и непролиферативную форму.

Образования при этом заболевании появляются по причине неправильного деления клеток в железах, сопровождающегося их разрастанием. В результате наблюдается активный рост мягкой ткани груди.

Более серьёзные осложнения могут быть при пролиферативной мастопатии, которую необходимо срочно лечить, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях узлы удаляются оперативным путём при максимальном сохранении объёма грудей. Происходит это в случае, если узлов много или они имеют большой размер. Удалённые ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Если узловая мастопатия обнаружена своевременно, то лечение быстро дает положительный эффект, существенно снижая риск или полностью исключая переход мастопатии в злокачественное образование.

Еще одно осложнение узловой формы – фиброаденома, избавиться от которой можно лишь путём хирургического вмешательства. Этот вид патологии чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактические меры

Вне зависимости от того, какие бывают мастопатии и их подвиды, выполнение несложных рекомендаций существенно снизит для женщин риск появления любой из форм заболевания. Меры профилактики включают в себя:

  • ежегодный осмотр гинеколога (после начала половой жизни) и маммолога (по показаниям до 30 лет, после – один раз в год для каждой женщины);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение диеты и норм правильного питания;
  • регулярные занятия сексом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • подбор подходящего по размеру нижнего белья.

В связи с тем, что мастопатия молочных желез классифицируется по сложной системе, подразумевающей множество видов и их разновидностей, метод лечения, необходимые медикаменты и частота контроля выбираются врачом исходя из данных осмотра, лабораторных анализов, результатов диагностических исследований.

При своевременном обращении за помощью и правильном лечении избавление от мастопатии происходит за достаточно короткое время.

Всем женщинам необходимо знать, какие бывают признаки мастопатии, чтобы вовремя начать лечение. Важно понимать, что при любых негативных изменениях в работе внутренних органов происходит увеличение железистых тканей в женской груди, которая более других реагирует на процессы, протекающие в организме. Поэтому необходимо вовремя излечивать все заболевания своего организма, не допуская их влияния на такой чувствительный женский орган, как грудь.

На разрастание опухолевидных образований большое влияние оказывает состояние иммунной системы пациентки. Независимо от того, какая форма этого заболевания была диагностирована, вероятность быстрого излечения возможна у женщин, обладающих крепкой иммунной системой.

Положительный исход болезни связан и со скоростью обращения к врачам. Чем раньше женщина обратит внимание на подозрительные симптомы и посетит гинеколога или маммолога, не пытаясь лечиться самостоятельно, тем больше возможность замедлить развитие болезни или полностью избавиться от неё.

О то, кто входит в группу риска по возникновению мастопатии и что делать при ее обнаружении, вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

ФКМ пролиферативная форма. Фиброаденомы. Что делать?

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7× 1,5× 0,7 см 2,0× 1,3× 0,7 см 2,8× 1,7× 0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия. Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ — пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.
А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований — кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции. Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами, структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная) Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.
1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении? 3. Что делать в такой ситуации. 4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.
Спасибо за ваше внимание.

Использованные источники: 03online.com

Похожие статьи