Диффузная умеренно выраженная фиброзная мастопатия

Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Диффузная фиброзная мастопатия: признаки, симптомы и лечение

Мастопатия – это дисгормональное заболевание, которое характеризуется патологическим доброкачественным разрастанием тканей грудных желез. Она бывает двух видов: узловая и диффузная. Первая диагностируется, когда в молочной железе образуется единичное уплотнение (узел), а при второй формируются множественные узлы с преобладанием фиброзного или кистозного компонента. В этой статье мы поговорим именно о диффузном виде патологии.

Причины болезни

Диффузная мастопатия молочных желез возникает в результате гормонального сбоя, при котором наблюдается усиленное продуцирование эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Чтобы представительница прекрасного пола была репродуктивно и физически здорова, должен соблюдаться гормональный баланс. Нарушения случаются вследствие многих факторов, основными из которых являются:

  • патологии репродуктивной системы (воспаления половых органов, особенно инфекционной этиологии);
  • искусственное прерывание беременности (после зачатия железистые ткани грудных желез начинают подготовку к кормлению ребенка, и если принудительно прервать этот процесс, то с большой вероятностью разовьется кистозная или фиброзная мастопатия);
  • любые эндокринные патологии (ожирение, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет);
  • расстройства менструальной функции, когда количество гормонов не соответствует определенной фазе цикла;
  • принудительное прекращение естественного вскармливания;
  • часто повторяющиеся стрессы;
  • употребление алкоголя и курение;
  • солнечный загар и загар в солярии, в особенности топлес;
  • наследственная предрасположенность.

Фиброзный характер патологии

Диффузная фиброзная мастопатия – это недуг, при котором происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез и образование множественных внутриканальных опухолей. В некоторых случаях при таком характере развития мастопатии возможны дисплазии и разрастания дольчатой структуры грудных желез, а также явления фиброза соединительной ткани, когда происходят рубцовые изменения и формируются уплотнения.

Фиброзная мастопатия при прощупывании желез характеризуется выраженной болезненностью. Путем пальпации можно выявить уплотнения в виде небольших круглых или продолговатых образований эластичной консистенции. Признаки диффузной фиброзной мастопатии, как правило, появляются с началом менструации, а по ее окончании практически исчезают. Возможно присутствие постоянного дискомфорта вне зависимости от фазы цикла, а также ощущение наполненности молочных желез, обнаружение при ощупывании груди равномерных продолговатых уплотнений.

Фиброзно-кистозный характер патологии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разрастанием тканей железистых долек и формированием в их пределах уплотнений с четкими границами. Такая форма недуга чаще всего обнаруживается у дам в одной, или одновременно в обеих грудных железах. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, становятся заметными после гормонального расстройства, вследствие которого нарушается периодичность изменения физиологии тканей молочных желез. Заболевание может протекать на фоне сбоев в процессах менструации и овуляции.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием в железистых тканях опухолей разного размера (от 0,2 до 2-3 сантиметров в диаметре), которые могут располагаться локально или на удалении друг от друга. С окружающими тканями эти уплотнения не спаяны, при пальпации они несколько подвижны. По окончании месячных кистозные образования, как правило, не исчезают, опухоли время от времени увеличиваются в размерах и приносят все больший дискомфорт.

Общие симптомы диффузной мастопатии

Основные проявления патологии – это выделения из сосков, боль в молочных железах, наличие в них уплотнений и увеличение их в размерах. Болезненные ощущения обычно ноющие или тупые, могут отдавать в руку или под лопатку. Характер боли может быть постоянным или периодическим. В предменструальном периоде, как правило, дискомфорт усиливается. У некоторых женщин болезненность может отсутствовать, но при ощупывании грудных желез наблюдаются все те же признаки, что и у дам, испытывающих боль. Вообще же дискомфорт обусловлен сдавливанием диффузных образований и вовлечением нервных окончаний в процесс склерозирования тканей.

Женщина может заподозрить, что у нее диффузная мастопатия, при самообследовании, когда в ходе пальпации грудных желез ощущаются участки уплотнений с четкими или нечеткими контурами. Возможно увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин и усиление их чувствительности при надавливании, но такой симптом встречается далеко не у всех женщин, страдающих мастопатией.

Часто при наличии заболевания молочные железы увеличиваются в объеме, что обуславливается отечностью соединительной ткани. При этом увеличение может быть весьма значительным: на пятнадцать и более процентов. Этот симптом часто сопровождается мастодинией и масталгией.

Диффузная мастопатия может проявляться и другими признаками, а именно дискомфортом в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполненности), головными мигренеподобными болями, страхом, нервной возбудимостью, беспокойством. Комплекс таких изменений принято называть предменструальным синдромом. Как правило, с началом месячных эти симптомы исчезают.

Еще один признак мастопатии – скудные или обильные выделения из сосков, появляющиеся при надавливании. Их цвет может быть белесоватым, зеленоватым, коричневым. Бывают прозрачные выделения. Наиболее опасно, если к ним примешивается кровь – это говорит о том, что диффузная фиброзная мастопатия уже длительно развивается и находится в запущенной стадии.

Диагностика

Сначала врач визуально осматривает и пальпаторно обследует молочные железы. Такой осмотр целесообразнее всего делать в первой фазе цикла, когда менструальные выделения прекращаются, поскольку вторая фаза отягощена предменструальным синдромом, и в это время может иметь место ложная симптоматика. При наружном осмотре специалист оценивает симметричность грудных желез и равномерность покровов кожи. Визуальное обследование осуществляется в стоячем и лежачем состоянии с разных ракурсов. Особое внимание врач должен обратить на периферические лимфоузлы.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез может быть выявлена при ультразвуковом исследовании или маммографии. При кистозном характере патологии такие диагностические методы тоже могут оказаться полезными. Ультразвуковое исследование позволяет оценить тканевую структуру грудных желез и определить вид образований, их расположение и размеры. Также посредством ультразвука можно одновременно обследовать и близлежащие лимфоузлы.

Маммография подразумевает получение рентгенограммы молочных желез в различных ракурсах. Это достаточно эффективный метод диагностики, однако у пациенток могут быть противопоказания к нему, например, грудное вскармливание, беременность, молодой возраст обследуемой. Такую процедуру не рекомендуется выполнять чаще одного раза в два года.

Только после комплексного обследования женщине может быть поставлен диагноз.

Диффузная мастопатия: как лечить?

Фиброзную мастопатию, равно как и фиброзно-кистозную, лечат консервативными методами. К хирургическому вмешательству врачи прибегают только в самых запущенных случаях. Терапия начинается с изменения питания и образа жизни. Также назначается прием различных препаратов.

Негормональное лечение

Чтобы излечиться от такой болезни, как диффузная мастопатия, используют:

  • Йодосодержащие средства, такие как «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они снижают пролиферативную активность тканей и регулируют работу щитовидной железы. Однако прежде чем применять такие препараты, следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом на предмет наличия противопоказаний (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз).
  • Витаминотерапию. Всем пациенткам, а особенно тем, у кого диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, показано в течение длительного времени употреблять витамины групп А, В, С, Е.
  • Успокаивающие средства, если недуг был вызван психологическими проблемами. К ним относятся настойки пустырника, валерианы и других растений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак». Они позволяют быстро устранить болевой симптом, если таковой имеется.
  • Гомеопатические средства, такие как «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При их применении в крови снижается уровень пролактина, за счет чего ликвидируются патологические процессы в грудных железах. Как правило, такие препараты используются в течение длительного времени.

Гормональная терапия

Если выявлена мастопатия диффузно-фиброзная, лечение должно быть направлено на регулирование изменений циклического характера в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». Воздействуя на ткани молочных желез, можно нормализовать гормональный фон. Для таких целей назначаются следующие средства:

  • Гестагены. К ним относят препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон» и другие. Такие медикаменты следует принимать во второй фазе менструального цикла. Также можно использовать наружное средство «Прожестожель» для растирания груди.
  • При выявленной гиперпролактинемии используются ингибиторы секреции пролактина, например, «Парлодел». Их следует принимать с 10-го по 25 день цикла.

Женщинам до 35-летнего возраста с фиброзно-кистозным характером патологии при нарушении лютеиновой фазы и отсутствии овуляции могут быть назначены оральные эстроген-гестагенные контрацептивы типа «Марвелона», «Жанина» (принимать их нужно по контрацептивной схеме).

Диффузная фиброзная мастопатия у женщин старше 45 лет может излечиваться при помощи андрогенов, к примеру, препарат «Метилтестостерон», а также антиэстрогенов, таких как «Фарестон», «Тамоксифен» (применяются трехмесячным курсом в непрерывном режиме). Нельзя забывать, что гормонотерапию можно начинать только после исследования гормонального статуса. Женщинам после 40 лет (а у них чаще всего диагностируется диффузная фиброзная мастопатия) может быть противопоказан прием гормональных средств.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при фиброзном характере патологии практически никогда не применяется. В некоторых случаях к нему приходится прибегать при фиброзно-кистозной мастопатии. Вариантов лечения может быть два: секторальная резекция, когда опухоль удаляют вместе с сектором грудной железы, и энуклеация, другим словом – вылущивание, когда удаляют только сами кисты.

Образ жизни

Помимо приема гормонов, гомеопатических средств и витаминов, для выздоровления женщинам, страдающим мастопатией, следует изменить привычный образ жизни.

  • Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
  • Ограничить потребление чая, кофе, шоколада, какао. Эти продукты в составе имеют метилксаптины, усиливающие болезненность и провоцирующие прогрессирование заболевания.
  • Избегать стрессов, больше двигаться, спать как минимум восемь часов в сутки;
  • в рацион питания включить отварное мясо, рыбу, растительные продукты;
  • Выбирать бюстгальтеры подходящей формы и правильного размера. В противном случае возможна хроническая деформация молочных желез.
  • Отказаться от посещения сауны, бани, солярия, длительного приема солнечных ванн.

Диффузная мастопатия: лечение народными средствами

Для купирования болевого симптома могут использоваться всевозможные средства народной медицины в виде компрессов. Так, эффективным будет прикладывание к груди свежих листьев капусты, тертой красной свеклы, листочков лопуха. Такие процедуры способствуют тому, чтобы образования быстрее рассосались.

Выраженные болезненные ощущения, которые провоцирует диффузная фиброзная мастопатия, могут быть уменьшены путем смазывания молочных желез репейным маслом. Рецепт прост: следует взять одну часть перемолотого корня лопуха, соединить ее с тремя частями оливкового масла, полученную смесь в течение десяти суток настоять в тепле, а затем процедить и использовать. Средство можно хранить в холодильнике.

Многие женщины говорят, что им хорошо помогает избавиться от проявлений мастопатии употребление чая из болиголова. Еще одно проверенное средство – настой из семян укропа, корня валерианы, цветков ромашки и перечной мяты. Все ингредиенты соединяются в равных частях (по десять граммов) и заливаются стаканом кипятка. Принимать такой отвар нужно трижды в день по половине стакана.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства борьбы с мастопатией производят лишь временный обезболивающий эффект. Чтобы устранить саму причину развития заболевания, следует пройти курс медикаментозного лечения под контролем специалиста.

Профилактика

Главный метод профилактики патологии – это самообследование грудных желез. Если вы будете регулярно проводить пальпацию в положениях лежа и стоя, то сможете обнаружить изменения на ранней стадии, своевременно обратиться к специалисту и не запустить болезнь. Самообследование рекомендуется производить примерно на пятый-седьмой день менструального цикла. Начинать пальпацию нужно с подмышечных областей по направлению к соскам. Затем исследуйте молочные железы сверху вниз (вертикально). Осуществляйте ощупывание мягкими движениями. Если в ходе таких манипуляций вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения, незамедлительно обращайтесь к врачу. Помните: чем раньше начать лечение мастопатии, тем менее значительными будут ее негативные последствия.

Использованные источники: www.syl.ru

Диффузная фиброзная мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия связана с аномальным разрастанием тканей молочных желез. Процессы развития этих органов регулируются женскими половыми гормонами. Неблагополучное состояние эндокринной системы, при котором в организме нарушается гормональный фон, называют одной из главных причин заболеваний молочных желез. Такие патологии не являются редкостью, и от их возникновения не застрахована ни одна женщина. Необходимо, чтобы все понимали, насколько важно самостоятельно контролировать состояние желез, если возникает мастопатия, вовремя заметить ее первые симптомы.

Диффузно-фиброзные изменения тканей груди

Диффузная мастопатия – это заболевание, при котором по объему железы разбросано множество мелких очагов видоизмененных тканей. Иногда они составляют отдельные группы (например, располагаются в верхней наружной части железы). Подобные новообразования носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях происходит их злокачественное перерождение.

Диффузной фиброзной мастопатией называют состояние, которое связано с разрастанием фиброзной ткани (волокон, составляющих каркас молочной железы, и эпителия, покрывающего протоки и дольки). Неправильное формирование клеточных слоев приводит к образованию рубцов в соединительных (фиброзных) волокнах. Происходит так называемый фиброз тканей.

Усиленное распространение клеток соединительной ткани приводит к тому, что они вытесняют клетки железистой ткани. При этом уменьшается количество протоков и долек. Для фиброзной мастопатии характерно то, что клетки наружного эпителия прорастают внутрь протоков, могут их полностью перекрывать, повреждать дольки.

В итоге в молочной железе образуются очаги рубцевания тканей, которые нащупываются в виде уплотнений различного размера. В некоторых из них появляются мелкие кисты. Если таких кист так много, что они занимают наибольшую часть объема железы, то говорят о возникновении диффузного фиброзно-кистозного заболевания. Диффузная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) может обнаруживаться как в одной молочной железе, так и в обеих.

Мастопатия возникает у женщин в том возрасте, когда они наиболее часто сталкиваются с воздействием на организм неблагоприятных факторов, способных повлиять на состояние гормонального фона (25-45 лет). В период постменопаузы уровень половых гормонов падает до минимума, поэтому у пожилых женщин такой патологии не бывает.

Видео: Причины и диагностика мастопатии

Причины мастопатии

Основной причиной неправильного развития тканей и возникновения фиброза является снижение уровня прогестерона и чрезмерное увеличение содержания эстрогенов. Причинами гормональных нарушений могут быть:

  1. Неправильная выработка половых гормонов в яичниках вследствие возникновения в них воспалительных процессов, образования опухолей.
  2. Воспалительные заболевания других органов репродуктивной системы, возникающие при их повреждении во время операций, родов или в результате неправильного гигиенического ухода. Такие процессы могут быстро распространяться из влагалища к матке и яичникам. То же самое касается инфекционных заболеваний, возникающих при нарушении микрофлоры влагалища или проникновении возбудителей в органы во время полового акта.
  3. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. Функционирование яичников целиком зависит от содержания в организме гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Сбой в работе этого органа приводит к возникновению диффузной фиброзной мастопатии и другим заболеваниям молочных желез.
  4. Пролактинемия – повышенное содержание пролактина (также гормона гипофиза). Пролактин является основным гормоном, отвечающим за развитие молочных желез и их функционирование.
  5. Прерывание беременности, отказ от кормления грудью или его раннее прекращение, отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов.
  6. Нарушение обмена веществ и функционирования щитовидной, поджелудочной желез. Неправильное осуществление липидного обмена приводит к увеличению жировой массы в организме. Она способна вырабатывать эстрогены, хоть и не в таких количествах, как яичник. Ожирение приводит к гиперэстрогении. Нередко мастопатией страдают женщины, больные сахарным диабетом.
  7. Употребление гормональных лекарственных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (при лечении от бесплодия, аменореи, различных менструальных отклонений).

Факторами, провоцирующими возникновение диффузной фиброзной мастопатии, являются нервное переутомление, депрессия. Вредное воздействие оказывает ультрафиолетовое облучение в солярии или во время длительного пребывания под солнечными лучами. Заболевание чаще возникает у курящих женщин.

В группе риска находятся женщины, имеющие наследственное предрасположение к заболеваниям такого рода, а также женщины с травмами груди, злокачественными опухолями половых органов.

Симптомы мастопатии

Первыми признаками возникновения диффузной мастопатии могут быть изменения в состоянии молочных желез за несколько дней до месячных. Даже если женщина здорова, набухание и легкая болезненность в груди является для нее нормой. Обратить внимание на этот признак нужно, если увеличение груди бывает больше, чем обычно (возможно несимметричное увеличение желез), боль ощущается сильнее. Болезненный предменструальный симптом во многих случаях оказывается проявлением мастопатии диффузного характера. Уплотнения во время месячных могут уменьшаться и даже рассасываться, а впоследствии возникают вновь, так как причина патологии остается.

При самообследовании груди женщина обнаруживает маленькие рассеянные уплотнения, изменения формы груди, если между собой группируется большое количество узелков. Иногда наблюдается выделение из соска белой или прозрачной жидкости, что говорит о развитии патологии в дольках и млечных протоках.

В зависимости от степени выраженности симптомов различают следующие формы диффузной фиброзной мастопатии:

  1. Выраженную неявно. В молочной железе находится много жировой ткани, за счет чего фиброзные уплотнения плохо прощупываются и являются не очень болезненными.
  2. Состояние средней степени выраженности симптомов. Жировой ткани меньше, но все еще достаточно, чтобы смягчать проявления заболевания.
  3. Выраженный фиброз. В груди преобладает соединительная ткань. Прикосновение к груди очень болезненно. Ощущение боли постоянное, не зависит от периода менструального цикла.

Одним из симптомов мастопатии может быть увеличение лимфоузлов под мышками, в области ключиц. Запущенное заболевание приводит к появлению атипичных клеток в тканях груди, возникновению раковой опухоли.

Диагностика

Универсальным методом диагностики, который можно использовать при обследовании женщин любого возраста, в том числе беременных, является УЗИ молочных желез. Метод безопасный и достаточно информативный, позволяет изучить структуру тканей и заметить малейшие уплотнения.

Важным методом диагностики является также маммография (рентген молочных желез). Он дает более подробную информацию о состоянии тканей и сосудов. Но к его применению имеются противопоказания. Использование радиоактивного излучения не позволяет применять его для обследования женщин моложе 35 лет, беременных, кормящих. Он не подходит также для женщин, имеющих малый размер груди.

Диагностику этими методами проводят сразу по окончании месячных, когда грудь напряжена меньше всего. Если возникают подозрения по поводу характера уплотнений, делают биопсию молочных желез. Анализы крови и жидкости, выделяющейся из соска, позволяют установить наличие воспалительных процессов.

Видео: Лечение диффузной фиброзной мастопатии

Лечение фиброзной мастопатии

Хирургическое лечение проводится только в крайне запущенных случаях, когда размер уплотнений больше 2 см, а биопсия показывает, что произошло злокачественное перерождение. Для устранения уплотнений применяется главным образом консервативный метод лечения. Проводится восстановление гормонального фона, регулирования работы яичников и гипофиза медикаментозными препаратами.

Медикаментозное лечение

Снижения уровня эстрогенов добиваются путем приема гестагенов (препаратов на основе прогестерона). К ним относятся дюфастон, утрожестан. Для втирания в грудь используется прожестожель – гель такого же действия. Их принимают во второй половине цикла.

Выписываются препараты, подавляющие выработку пролактина (парлодел), которые принимают в середине и второй половине цикла, а также антиэстрогены (тамоксифен). Женщинам моложе 35 лет назначается прием оральных контрацептивов (марвелон, жанин), подавляющих овуляцию. Женщинам старше 45 лет назначаются препараты на основе мужских половых гормонов (метилтестостерон). Перед назначением таких средств обязательно проводится исследование гормонального фона, а также изучается общее состояние здоровья (наличие заболеваний печени, почек, крови).

Назначаются препараты йода (йодомарин), средства, восполняющие нехватку гормонов щитовидной железы (эутирокс). При лечении диффузной фиброзной мастопатии используются также гомеопатические фитопрепараты, такие как мастодинон, кламин.

Для устранения причин возникновения болезни назначаются препараты, успокаивающие нервную систему, а также витамины и иммуномодуляторы. Применяются обезболивающие средства, мочегонные препараты для выведения жидкости из тканей организма и устранения отеков.

Используется физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез и другие).

Предупреждение: При наличии диффузной мастопатии нельзя пить кофе, колу, есть шоколад, употреблять острые приправы. В них содержатся вещества, способствующие развитию фиброза.

Любое лечение должен назначать только врач. Гормональные препараты принимаются по определенной схеме. Попытки самостоятельного устранения уплотнений и болезненных ощущений, в том числе и народными средствами, могут нанести большой вред, привести к ухудшению состояния.

Домашние средства

Временного обезболивающего действия можно добиться смазыванием молочной железы репейным маслом, прикладыванием капустного листа, компресса из тертой сырой свеклы, листьев лопуха, обладающих рассасывающим действием. В качестве вспомогательного домашнего средства при мастопатии используют настой, приготовленный из семян укропа, цветков ромашки, корня валерианы, листьев мяты. Берется по 10 г всех компонентов, заваривается стаканом кипятка. Необходимо в 3 приема выпивать 1 стакан теплого настоя каждый день. Через несколько дней проходят отеки и воспаление в груди.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Как выявить и чем лечить диффузно-фиброзную мастопатию молочных желез?

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез: что это такое?

Различные формы мастопатии объединяет их происхождение. Причиной болезни становятся гормональные нарушения: количество эстрогена начинает превышать нормальные показатели, в то время как доля прогестерона существенно уменьшается.

На этом фоне ткани груди начинают видоизменяться, возникают различные опухоли, сдавливающие сосуды и нервные окончания.

На начальном этапе заболевания пациентки могут ощущать лишь небольшой дискомфорт в середине менструального цикла (ощущение набухания в молочной железе, легкие давящие боли), полностью проходящий с окончанием месячных.

Для более серьезной стадий характерны:

  • жгучие, тянущие или давящие боли;
  • чувство тяжести;
  • изменение формы и размера груди;
  • выраженные уплотнения под кожей;
  • бесцветные, мутные или желтоватые выделения из сосков;
  • апатия, сонливость;
  • кратковременное повышение температуры;
  • увеличение чувствительности груди.

В зависимости от характера новообразований специалисты делят мастопатию на узловую и диффузную. Первая характеризуется образованием крупных опухолей, локализованных в одной молочной железе или сразу в обеих.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента подразумевает большое количество мелких образований, равномерно распределенных в обеих железах. В зависимости от состояния и периода менструального цикла новообразования могут исчезать и снова появляться, меняя размер и форму.

Важен и характер образований. В зависимости от их вида мастопатия бывает:

  1. Железисто-фиброзная. Изменения железистой ткани имеют вид уплотнений и узлов.
  2. Железисто-кистозная. Характерна образованием кист – полостей, заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
  3. Смешанная. Объединяет кисты и фибромы.

Чаще всего пациенткам ставится диагноз диффузной железисто фиброзной мастопатии, диффузной кистозной или узловой фиброзной мастопатии.

Диффузно-фиброзная мастопатия, что это такое? Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента означает, что в одной или обеих молочных железах сконцентрированы подвижные уплотнения доброкачественной природы.

Причины возникновения и группа риска

Специалисты расходятся в определении причин возникновения мастопатии. Обычно на появление диффузной формы фиброзной мастопатии влияет сразу несколько факторов, способных нарушить гормональный баланс:

  • частые роды;
  • поздние роды;
  • слишком длительное кормление грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • травмы и повреждения груди;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • аборты и выкидыши;
  • дисфункция поджелудочной или щитовидной железы, болезни печени;
  • наследственная предрасположенность.

В группу риска включают женщин, недавно родивших ребенка и испытывающих проблемы с кормлением, а также тех, кто пережил выкидыш или аборт. Часто мастопатию обнаруживают у женщин в период предменопаузы или климакса, это состояние характерно повышенным выбросом гормонов.

Варианты диагностики

Для диагностики мастопатии применяется целый комплекс методов, чаще всего их объединяют для получения более точного диагноза.

Женщинам моложе 40 лет назначают УЗИ, позволяющее определить наличие и форму новообразований.

Для пациенток старшего возраста этот метод не подходит, им рекомендуется маммография.

В отдельных случаях врач может назначить исследование проходимости проток путем заполнениях их окрашенной жидкостью. При обнаружении фибром может быть назначена пункция.

Часть ткани новообразования берется на анализ и изучается на предмет наличия раковых клеток. Уточнить диагноз помогут анализы крови, а также полное обследование гинеколога.

Для контроля за состоянием молочной железы полезны регулярная пальпация в домашних условиях. Грудь и лимфоузлы ощупываются, отмечается подвижность и изменение формы уплотнений.

Методы лечения: что выбрать?

Для лечения диффузно-фиброзной мастопатии используют комбинацию медикаментозных средств и рецептов народной медицины.

На ранней стадии применяют гомеопатические средства и легкие препараты с экстрактами трав: чистотела, лопуха, кровохлебки, белладонны, хмеля, шалфея, тысячелистника. При более запущенных формах показано лечение гормональными препаратами: кремами, мазями, таблетками и инъекциями.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, которые принимают перорально или вживляют под кожу.

При тяжелых формах диффузной фиброзной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента показано лечение стероидами или инъекциями тестостерона.

Из средств народной медицины широко используются компрессы из трав и овощей: капусты, свеклы, лопуха, болиголова, чистотела, подорожника.

Полезны общеукрепляющие чаи, домашние бальзамы на основе растительных масел, прополиса, меда.

В схему лечения диффузной мастопатии с фиброзным компонентом входит диета.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения.

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом. На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Использованные источники: nesekret.net

Лечение и симптомы развития диффузной фиброзной мастопатии

Термин «мастопатия» означает развитие патологических образований и изменений молочной железы. К нему принято употреблять уточняющие определения. Таким образом, диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание, приводящее к изменениям структуры молочной железы с образованием фиброзных очагов по всей ткани молочной железы.

Причины

Толчком к развитию патологических изменений ткани молочной железы могут послужить разнообразные факторы или их сочетание. Среди подобных причин наиболее распространены:

  • нарушения регуляции гормонального обмена;
  • высокое содержание эстрогена в крови;
  • низкий уровень прогестерона;
  • генетические причины;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез;
  • соматические разбалансировки

Зачастую отправной точкой служат сразу несколько провоцирующих факторов. Организм женщины реагирует на заболевания изменением гормонального баланса, что приводит к образованию диффузной фиброзной мастопатии как одно из проявлений.

Нарушения регуляции гормонального обмена

Нормальное соотношение гормонов женского организма обеспечивает полноценное функционирование всех органов и систем. Развитие патологических фиброзных изменений у женщин может происходить по причине разбалансировки гормонального обмена. Уровень выработки эстрогенного компонента возрастает. Умеренный рост показателя содержания гормона в крови дает незначительную мастопатию. Молочные железы несколько увеличиваются. Структура их остается прежней.

Диффузный фиброз можно наблюдать при заметном увеличении эстрогена в сочетании с активным снижением прогестерона. Сопровождается этот дисбаланс возрастанием доли пролактина. Подобные проблемы с содержанием женским гормонов в организме можно наблюдать при расстройствах центральной регуляции:

  • патологии головного мозга;
  • опухоли гипофиза;
  • инфекционные менингиты.

Мастопатию могут спровоцировать нарушения, которые произошли с органами половой и эндокринной системы:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • травмы желез или половых органов;
  • эндокринологические заболевания;
  • воздействие токсических факторов;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • генетические причины.

Нередко лечение этих болезненных состояний приводит к побочным последствиям, развивается диффузный фам молочных желез.

Соматические заболевания

Любые нездоровые изменения органов эндокринной системы приводят к нарушению работы со стороны женских половых органов. Это объясняется тем, что организм является единой системой, гормональная регуляция происходит централизовано и любое нарушение обмена веществ практически навсегда меняет половую регуляцию.

Соматические заболевания – что это такое? Это болезни органов тела. К числу тех, что значительно влияют на развитие, лечение, прогноз при фиброзной мастопатии относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, панкреатит, гепатит. Лечение перечисленных болезней также может привести к осложнениям со стороны женской половой регуляции.

Гинекологический анамнез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез имеет место зачастую у тех женщин, которые прибегали к искусственному прерыванию беременности, имели осложненные роды, неправильно прервали процесс грудного вскармливания ребенка. Также отклонение от нормы может возникнуть как симптом фибромиомы матки.

Лечение аномальных симптомов будет тем успешнее, чем точнее установлена причина развития болезненных реакций. Как правило, это сочетание предрасполагающих факторов: генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания. Наличие отравляющих воздействий курения, алкоголя, вредного производства, отравления, стрессы.

Клинические проявления

Диффузная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента чаще всего двусторонняя, то есть поражение оба органа. Фиброзные уплотнения расположены равномерно по всей ткани органа, что и называется диффузно. При этом субъективно женщина ощущает болезненность, тяжесть в молочных железах, дискомфорт при ношении белья. Объективно при осмотре и пальпации можно обнаружить плотные образования, округлой или продолговатой формы. Консистенция этих уплотнений твердая, узловатая, эластичная. Размер фиброзных узелков колеблется от нескольких миллиметров до двух – трех сантиметров в диаметре.

Пальпация образований болезненна, молочная железа может быть увеличена, при значительном развитии процесса фиброзные узелки визуально меняют форму железы. Чаще всего, процесс развития изменений тканей двухсторонний, однако встречаеются односторонние фиброзные изменения молочных желез. Нарастание или исчезновение субъективных ощущений может быть связано с фазой менструального цикла.

Женщина чувствует боль, которая может иррадиировать в лопаточную область, подмышки. Иногда встречается увеличения размеров подмышечной группы лимфатических узлов на соответствующей стороне или с двух сторон. Однако, данный симптом встречается довольно редко. Боль связывают с разрастанием фиброзных тканей, которые сдавливают нервные волокна соответствующих локусов, что провоцирует боли. Сами по себе узелки не болезненны.

Диагностика

Женщина должна периодически, примерно раз в две недели, проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Делать это необходимо перед зеркалом, желательно, в первой половине дня, при положительном эмоциональном настрое. Обнаружение каких – либо уплотнений повод обратиться к врачу, как раз это объясняет осмотр в утренние часы. Чтобы не проводить бессонную ночь в беспокойных мыслях, есть время сразу же пойти к врачу.

Специалист проведет осмотр и пальпацию в разных положениях, для наиболее объективного определения с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Необходимо также пройти маммографическое исследование. С его помощью точно установят локализацию, а также структуральный характер изменений железистой ткани.

Лечение

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях. Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют. Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

  • гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
  • успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
  • противовоспалительные нестероидные средства при значительном болевом синдроме;
  • витаминные комплексы как регуляторы обменных процессов;
  • препараты йода, йодсодержащие средства при патологиях щитовидной железы.

Гомеопатические средства принимать нужно не менее трех – шести месяцев для достижения эффекта, затем на протяжении полугода, чтобы стабилизировать результат. Если назначили гомеопатические препараты, то следует запастись терпением.

Использование гормоносодержащих лекарств, например, ярина, направлено на подавление активности эстрогенов. Назначенный курс терапии зависит от изначальной стадии процесса, возраста, сопутствующих заболеваний женщины, ее гинекологического анамнеза и эмоционального статуса. Также пользуются заслуженным авторитетом препараты гестагенного ряда, например, утрожестан, дюфастон. Подавление активности пролактинового компонента можно достигнуть использованием парлодела.

Регуляция образа жизни дает оздоравливающий эффект. Сюда относится отказ от пагубных привычек курения, употребления алкоголя, других отравляющих организм смесей. Посещение соляриев, длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей отрицательно влияет на динамику развития мастопатий. Коррекция питания необходима в пользу рыбных продуктов, снижения содержания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов, увеличения доли белка. Необходимо носить правильное женское белье, которое хорошо удерживает грудь, в то же время, не деформируя ее форму. Покрой бюстгальтеров должен соответствовать телосложению. Народные средства широко представлены для данного диагноза.

Профилактика

К таким мероприятиям относятся регулярный состоятельный осмотр и пальпация молочных желез, осмотр у гинеколога, лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение правил здоровой половой жизни, репродуктивной функции.

Использованные источники: brabook.ru

Похожие статьи